胃氣虛弱和脾氣虛弱有什麼區別

中醫 08-12

通常我們說一個人胃不好會說成脾胃不好或者脾胃虛弱。但實際上這個說法並不準確。脾胃，是兩個不同的臟腑。

胃氣虛弱和脾氣虛弱有什麼區別

脾

臟

脾主運化水濕和水谷精微，也主統血，還主升清。脾喜升惡降，喜燥惡潤。中醫有句話叫「脾宜升則健」。充分說明了脾的生理特性。因此，如果脾氣虛弱了，就會在運化水濕、統血、升清方面出現障礙。在運化水濕和水谷精微方面出現問題，人就會出現水份代謝障礙的情況。比如腹瀉、完谷不化、不渴、肥胖、痰多等情況。

還會在統血方面出現問題，也就是會有出血類疾病發生。比如婦科的崩漏，月經淋漓不盡，兩周甚至更久才會幹凈。或者突然月經量非常大。脾還主升清，正常情況下人體的清陽之氣會上升給頭腦部提供足夠的血和氧氣。如果脾的升清功能出現障礙，頭部就會有昏昏沉沉不爽利的感覺，這實際是大腦缺血缺氧的一種表現。而這一部分功能，在中醫理論中被划到了脾的功能中。

清陽不升還有一部分表現是在身體下部的，如慢性腹瀉、婦科白帶過多等。脾氣虛弱的治療也是基於以上發病特點的。因為脾管運化水濕的，所以它喜燥，水份過多、停滯它就病了。脾氣虛弱了，氣不能統帥血液，血的運行就不守常道，而去經脈之外了。所以，治脾氣虛弱而不能運化水濕，應該用白朮、茯苓、扁豆、蒼朮等燥濕、利濕葯。常用方劑為四君子湯、六君子湯、參苓白朮丸等。

氣虛弱清陽之氣不升的，應該益氣昇陽為主，比如人蔘、党參、黃芪等益氣，柴胡、升麻、葛根、川芎等昇陽。常用方劑為補中益氣湯。升陷湯。

如果脾氣虛弱而導致出血的脾不統血證，則可用歸脾湯、獨參湯等治療。

胃氣虛弱和脾氣虛弱有什麼區別

胃

腑

胃與脾互為表裡。特性上與脾相反。脾是臟，胃是腑。髒的特點是固藏精氣，腑的特點是接納外界水谷並最終消化後廢物排出體外。「六腑以通為用」即是這個道理。所以，胃的生理特點是主受納和腐熟水谷。就是吃進來東西，並化成食靡再排給小腸，由小腸吸收營養。胃以通降為順，這個跟脾相反。脾需要升，胃氣則需要降才順利。同時，胃也喜潤惡燥。

它必須有消化液在胃裡，少了就會病，多了也會病。但絕對不能沒有，所以喜潤。太多芳香溫燥的東西，包括食物，吃多了會傷胃，引起津液不足，這種情況在臨床上以萎縮性胃炎最常見。

胃受納障礙，就是不能吃了，返流、嘔吐了。胃腐熟障礙就是能吃但消化不了。受納障礙大多是胃的通降功能逆亂了，也就是胃蠕動紊亂，逆向蠕動。常見噯氣、返酸、嘔吐等。

腐熟功能障礙就是胃蠕動緩慢了，該排空時還沒排空。常見胃部脹滿、打嗝時有上一頓飯的味道。

而胃的受納、腐熟功能跟肝氣有關，肝犯胃會出現上述癥狀，但這是實證。

胃氣虛弱證也會引起以上癥狀，這是虛證。

在癥狀的區別上，實證的脹是不吃飯脹，吃飯更脹。虛證是飯後脹。實證脹疼，虛證很少疼，即使疼也是隱隱約約的輕度疼痛。

治療方面，胃氣虛弱，一方面補胃氣，另一方面還要幫助胃排空、蠕動。補氣用人蔘、党參、白朮、大棗，通降要用陳皮、枳殼、砂仁、木香、厚朴類，還要加谷芽、麥芽、雞內金、神曲、山楂類。單純的胃氣虛弱是不需要用茯苓、苡仁等利濕葯的。如果有陰虛的表現，甚至還要用麥冬、沙參、石斛、玉竹類養陰生津藥物。

治胃氣虛弱有個成藥叫香砂和胃丸，就挺好。如果兩者的主要癥狀都有，就是脾胃虛弱，就需要用健脾燥濕利濕的方法和健胃助運的方法了。

所以，平常千萬要分清楚是脾胃虛弱，還是脾氣虛弱，或者胃氣虛弱，病不同，治法不同。

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