華府再次踐行醫教研路線 進行規範大查房

原標題： 快開門 有人查房華府婦兒醫院特色診療大查房

這個世界上除了警察還有個職業會更名正言順查房，這個職業叫，醫生。

病房的醫療質量是醫療管理工作的主要內容,而臨床三級查房是病房最基礎、最重要的醫療活動,也是最基本的一項制度這是每家醫院例行的醫療慣例，目的在於及時掌握病人病情變化，它體現了醫院醫療質量的水平,也是醫患雙方權力、義務的反映。

通過查房，能夠準確掌握每位入院患者的最新情況，避免失誤及延誤，在主任醫師領導下的三級大查房同時也是對下級醫師及醫學生的培養與提升，對臨床診療工作的安全性有所保障。

堅持走「醫教研」路線的北京華府婦兒醫院，就定於每周三在婦產科主任李紅霞教授的帶領下進行大查房。

實踐郎景和院士教誨：「走到病人床邊去」

作為北京華府婦兒醫院的指導顧問，中國工程院院士郎景和在《一個醫生的故事》裡面曾經有一段話這樣描寫：「著名醫學教育家張孝騫曾說：『醫生的真正教師是病人，』脫離開病人不可能成為好醫生。林巧稚大夫經常告誡我們，要永遠走到病人床邊去。」

例行的查房便是走到病人身邊了解病情進展與變化，也幫助醫生提升自己。為更好地實踐郎景和教授的教誨，華府婦兒醫院每周三的早晨8:00，在6層、7層的住院病區，由婦產科主任李紅霞教授帶頭，下屬各副主任醫師、主治醫師、住院醫師乃至婦產兩科的護士長及相關人員全部參加的大查房準時開始。

對醫護嚴查細講、雙語考核

走進病房，李紅霞教授要求主管醫生對病人主要癥狀、體征及其他資料進行概況敘述，並詳細告知住院之前的病史、治療史、入院之後的治療史及住院情況。

按照三甲醫院的常規，查房前醫護人員要做好準備工作。如病歷、B超報告，各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房中要自上而下逐級嚴格要求，認真負責，經治的住院醫師要報告簡要病歷、 目前病情及所用的藥物，並提出需要解決的問題。主任醫師根據情況做必要的檢查和病情分析，並做出肯定性的指示。查房時由經管醫師負責記錄，並摘要記入病程錄內。

「首先，你要介紹病人的姓名、年齡、病症等基本信息。」李紅霞教授在病房用英文對主管醫生這樣講，如此一來，準確的信息對病人而言是一種安慰。躺在床上聽到參與治療過程的醫生對自己病情來龍去脈的剖析與討論是應有的權利。

「在我們以往的工作中遇到過這樣的情況，但是今天這位病人略有不同，所以護理方案也應該有所調整，你們要注意觀察。同時要隨時向她的主刀醫生張震宇教授詢問每一步處理，因為張教授做的手術他會更清楚病灶的情況，也會有自己的要求。」李紅霞教授對身邊的醫護人員強調。

醫生們在專心聽取李紅霞教授的病例剖析，講到一些臨床並不常見的情況時都拿出小本認真記下。從眼前的臨床病症入手，李紅霞教授不時從理論到處理方法拋出問題給身邊的醫生，笑眯眯地看著身邊的醫生等待回答，並待下級醫生回答後實時點撥與補充。

對病人尊重安慰、盡職盡責

「醫生，那你說的這種情況意思就是孩子今後會發育不好唄。」一位因為羊水少而住院保胎的媽媽在聽了李紅霞教授剛才的一些講解後，緊張地問到。

「不是這樣的，我們見過很多宮內發育遲緩的孩子，只要順利出生後，短期內比不上同期的嬰兒，但是經過精心護理都在不同的年齡段正常發育趕上了其他孩子，你不要過分擔心。但是我必須告訴你現在的真實情況，你有知道的權利，我們對這些問題做了相應的處理，你需要配合和理解。」

主任醫師通過查房能與病人充分溝通，可以充分了解科室業務的開展情況，及時掌握病人的動態，解決危重、疑難病例的診治，對病員的診斷、治療是不可或缺的質量把關，同時能消除一部分病員對於低年資醫生的不信任與不配合，及時掌握了病人的心理狀態才能更好讓其配合治療，早日康復。

「你今天是住院第幾天了？有什麼不舒服的地方么？」李紅霞教授拿著軟尺一邊在孕媽肚子上量著腹圍和宮高一邊笑著問。聽完病人的回答，李紅霞教授有針對性的向下級醫生提問，幫助病人把想了解但是又不清楚的問題問出來，然後對問題一一回答並且從單一的醫學知識點延伸開去。

華府大查房：繼承三甲名院嚴謹醫療作風

查房制度，是大型三甲醫院例行的醫療制度。查住院醫師對病史、診斷、治療和輔助檢查的熟悉程度：對治療情況和相關結果的分析、判斷；對基本技能的掌握情況。

核查主任醫師對下級醫師彙報的病史、體檢、分析情況的歸納、評價、指導能力；對疾病診治和預後的判斷；對相關進展的了解。

李紅霞教授加盟華府之際便有不斷規範診療流程的決心，如今大查房已經成為一項嚴格例行的制度。此舉對華府的現有醫務人員提升醫療技術，最終讓華府的客人受益得利產生了甚遠的影響。

透過此番查房制度的日漸規範不難看出，北京華府婦兒醫院在醫教研的道路上開始發動了馬達一路向前。

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