巨大腫瘤包繞頸椎！「夾縫中」 妙摘定時炸彈！

劉先生頸部生長了一個巨大腫瘤，而腫瘤又包繞於頸椎，已經破壞了頸椎椎體，壓迫頸部脊髓和氣管，一度給劉先生的生活帶來了極大困擾。中南大學湘雅醫院脊柱外科王錫陽教授團隊，成功為劉先生拆除了這枚「定時炸彈」。

湖南益陽的劉先生近4年來飽受反覆的頸部疼痛、四肢麻木、乏力折磨，隨即在當地醫院檢查發現頸部長有一個腫瘤。

由於腫瘤位置特殊，周圍有頸動脈、食管、氣管等極其重要的器官，手術風險極大，劉先生輾轉了省內多家三甲醫院，卻一直沒有得到有效治療。

期間，劉先生一直採取口服止痛藥物等保守治療，然而隨著腫瘤的不斷生長，所用的止痛藥物的量也逐漸增多。

直至他的病情不斷進展，到湘雅醫院就診時，已出現呼吸困難和四肢癱瘓等癥狀，生活已不能完全自理，且因腫瘤已經侵犯了氣管，隨時都有窒息的危險。

湘雅醫院脊柱外科王錫陽教授經過詳細體格檢查和影像學檢查，發現該腫瘤在頸部狹小的空間已生長得十分巨大，約有10CM*5CM*5CM，且腫瘤已經完全破壞了頸4椎體並已嚴重壓迫脊髓，而且對氣管壓迫也十分嚴重。

「如果壓迫不及時解除，隨著腫瘤的繼續生長，患者隨時會因窒息或呼吸衰竭危及生命，因此需儘快手術切除。」據王錫陽教授介紹，該腫瘤生長在解剖結構積極複雜的頸部，該處有重要的器官、大血管、神經縱橫交錯，這些組織結構互為毗鄰、相互蔽隱、錯綜複雜。手術操作風險極大，隨時會因大出血導致休克或損傷神經導致癱瘓進一步加重，術後也有可能因血腫壓迫氣管或神經導致死亡或完全癱瘓。

面對病情如此嚴重的患者，王錫陽教授帶領團隊成員經過耐心細緻地討論後一致決定迎難而上，通過一期手術完全切除該腫瘤。

經充分的術前準備及詳細的術前討論，由王錫陽教授、葛磊副教授、段春岳主治醫師組成的手術團隊為劉先生實施了手術。

術中，專家們發現腫瘤已血運十分豐富，而且巨大的腫瘤使得頸部原本就狹小的手術操作空間變得更加微乎其微。

經過近三個小時的手術，腫瘤被順利摘除，劉先生也順利地度過了術後的危險期。經病理結果證實，該腫瘤為淋巴細胞源性的惡性腫瘤。

術後，經過精心的治療和護理，劉先生的神經功能得到了明顯改善，術後一周即可下床活動，呼吸困難的癥狀也完全消失。

王錫陽教授表示，患者病情平穩後需要進一步行放化療以及康復治療，可基本恢復正常生活。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院脊柱外科 徐震超

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