拔個牙而已，為什麼還要驗血？

健康 08-12

日前，某高校教師的培訓課上，一位教授出言自己去拔牙的時候，「醫生為多收錢查驗血」，引得台下一片唏噓。

拔個牙而已，為什麼還要驗血？

有些朋友可能的確會這樣覺得，拔牙而已，為什麼要驗血呢？

拔牙，看起來是一個很小的手術，但這小手術卻仍然存在一定的風險。正是為了防止各種難以預期的風險，做好預防的準備，醫生在正式拔牙前，除了詳細詢問病史以外，還會要求拔牙患者做一些檢查：包括拍 X 片、驗血等。

驗血，是為了保護患者

在拔牙過程中，肯定會有一些出血，所以血液的健康尤其重要。有些情況下，患者是不適合拔牙的。所以在拔牙前驗個血，是最簡單、最直接、最重要的保護患者的方法之一。

如果血常規里發現下面這幾種情況，就需要考慮暫緩拔牙了：

1. 貧血

根據病因，貧血的類型也分很多種，通常情況下，驗血後發現血紅蛋白在 80 g/L 以下，就應該暫緩拔牙。

血是生命之源，血液為全身細胞帶去氧氣。遇到貧血患者，再繼續出血，則會加重缺氧。如果經過治療，病情已經緩解的患者，也可以在密切監護下拔牙。

2. 凝血不好

除了各類貧血，凝血功能也是常常要做的一項檢查。凝血功能有障礙的患者，一旦出血就很難止血。

血友病就是典型的凝血功能障礙，這類患者在拔牙前，需要補充凝血因子。此外，一些傳染病，也會有凝血功能異常的表現，也要在查血之後再評估是否可以拔牙。處於急性感染期的肝炎患者，應當先控制肝炎，過一段時間再拔。

3. 白血病等血液腫瘤

白血病是一種造血系統的癌症，尤其是急性白血病，是不能拔牙的，有可能會發生出血、感染等很多問題。當然，還有很多慢性的白血病患者，在經過治療處於穩定期，又不得不拔牙，可以在監護下拔牙。

所以說，雖然說拔牙是一個小小的手術，但醫生也需要考慮到患者除了牙不好之外的全身健康情況。查血，就是一種可以看到很多關鍵信息的檢查手段；有了這些信息，醫生可以做出最符合患者利益的處理方案，而不是簡單地一拔了之。

拔個牙而已，為什麼還要驗血？

驗血，是為了保護醫護和其他患者

事先給患者查血，不僅可以排除貧血、凝血功能障礙等不適合立即拔牙的情況，還可以查清一些經血液傳播的傳染病，尤其是艾滋病、肝炎、梅毒等。

對於得了這些病的很多患者來說，往往是難言之隱，單純口頭問一下病史，往往無法了解真實情況。萬一尖銳的針頭誤扎到醫生自己，就有被感染的風險。

此外，事先得到這些信息，也是對其他患者的一種保護。因為我國大多數口腔治療的診室，都是開放的。病員之間交叉感染的風險儘管很小，但依然存在。

尤其是拔牙這種會出血的操作，血液、口水等容易飛濺，四周如果有其他患者或者家屬在，那麼對他們來說也是一種威脅。

出於上述這兩方面的考慮，相信換位思考一下，患者也能夠理解。

與其說，醫生不願意給患這些傳染病的患者拔牙，倒不如說，醫生不願意在不知情的情況下為他們拔牙。此外，就算醫生知道了患者攜帶某種病毒，在相互坦誠的狀態下，醫生拔牙的操作只會更加專註、更加細心。

所以，出於對患者本身、醫護以及其他病人的保護，希望牙醫給您拔牙前需要您查血的時候多多配合，互相理解。

責任編輯：費菲

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