孕媽媽如何選擇適合自己的分娩方式
「十月懷胎,一朝分娩」,對於臨產婦女來說,分娩既是一種企盼,也是一種恐懼。她們必須面臨著一種抉擇,要麼自己生產,要麼剖腹產。
順產與剖腹產的區別?
順產
即自然分娩,適合於大小適中的胎兒
在正常子宮收縮力量下,經過母親適當大小的產道
產後恢復較快、住院時間短。
「優勢」
1
臨產時有節律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發生有節律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以後的自動呼吸創造有利條件;
2
胎兒經母親產道,在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒併發症;
3
經陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
4
陰道分娩可使產門擴張得很大,有利於產婦產後惡露的排出,產後子宮恢復得也快些;
5
自然分娩是由產婦的垂體會分泌一種叫催產素的激素引起的,這種激素不但能促進產程的進展,還能促進母親產後乳汁的分泌,有利於促進母兒感情。
「劣勢」
1
產前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產的原因;
2
可能會引起產後陰道鬆弛、子宮膀胱脫垂等後遺症;
3
產後可能會因子宮收縮不好而出血,若產後出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;
4
胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入症候群。胎兒在子宮內發生意外,如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
剖腹產
剖腹產,或稱剖宮產,是外科手術的一種
手術切開母親的腹部及子宮,用以分娩出嬰兒
「優勢」
1
剖宮產的時間較正常初產婦分娩快很多,可避免自然生產過程中的突髮狀況,可免除產婦宮縮時的陣痛;
2
當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命;
3
陰道不易受到損傷。
「劣勢」
1
麻醉時血壓降低,會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧;
2
失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
3
可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;
4
術後母體恢復慢,容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀。
順產與剖腹產如何選?
不論是順產還是剖腹產都各有風險,但分娩方式其實並不可以按照自己的意願隨意選擇的喔。應該根據檢查指標,聽從大夫的建議。但在該剖腹時必須剖,否則會影響胎兒和產婦安全。
「年齡」
初產婦,在25~29歲生育,順產的可能較大
一般不建議高齡產婦生育
「產力」
產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量
可以把胎兒和胎盤等從子宮內逼出
對個人體力要求較高
而正常的宮縮有一定的節律性
宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產
「產道」
指寶寶分娩時的「通道」
主要由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定
軟產道也很重要,兩者中有任何一種異常
都會造成難產
定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的
「胎兒大小」
胎兒在分娩中的自身情況也很重要
正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩
但是巨大兒的頭比較大
胎頭就可能「擱淺」在骨盆入口處
難以通過骨盆而不得不進行剖宮產
「胎兒位置」
如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常
或是寶寶在宮內生長發育得過大,以及畸形兒等
都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生
以下情況需要進行剖腹產
1、孕婦患有輕度妊娠高血壓綜合症:患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣,也不能承受生產過程所帶來的壓力;
2.、自然生產過程無法繼續進展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無法產出。
3、胎兒未成熟:未成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小於36星期,以及小於5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。
剖腹產麻醉事項指南
1、剖腹產選擇「全麻」還是「半麻」,得依據你的身體條件而決定。對於大多數健康或無相關疾病的產婦,首選椎管內麻醉(也就是「半麻」)。
2、以下高危人群應選「全麻」:
(1) 子宮破裂、前置胎盤大出血威脅產婦和胎兒生命情況者;
(2) 精神疾病不能配合行椎管麻醉者;
(3) 凝血異常、敗血症、嚴重心腦血管疾病、局麻藥過敏、脊柱或穿刺部位有病變等不適合用椎管麻醉。
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