超聲篩查胎兒中樞神經系統缺陷的應用

無腦畸形

在妊娠的宮腔內可掃及大量無回聲區（為羊水回聲），羊水量較正常妊娠月份明顯增多，其內可掃及胎體、胎心、胎盤迴聲，未掃及正常胎頭回聲。在胎頭部位可掃及不規則無完整顱骨光環的瘤樣腫塊，並可掃及胎兒眼眶及鼻骨，常合并頸胸段脊柱裂、腦膜膨出。

腦積水

重度積水胎頭雙頂經較正常月份明顯增大，輕度積水一般不致引起顱腔的增大。腦積水分腦內積水（包括側腦室、第三、第四腦室積水）和腦外積水（發生在腦與硬腦膜之間）。不同部位積水，聲像圖各不相同。腦室率的測量對評價腦積水有較大價值。

腦室率=中線到側腦室內側距離/中線至顱骨內緣距離

正常胎兒腦室率為沿脊柱作縱橫掃查時，正常胎兒脊柱回聲為竹節樣的兩條平行高回聲帶，至尾椎處合攏。

脊柱裂時，兩條平行光帶局部連續中斷，間距變寬或呈分叉狀。排裂不整齊，外形不規整或形態異常，有時兩條光帶呈波浪狀改變。分別可見實性、囊性、衰減性包塊突起為骨組織、軟組織、腦脊液等組織的回聲。胎兒神經系統缺損多伴有羊水過多。

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