有了這套治失眠的方法，再也不用擔心睡不好了

今夜難眠，在文藝范兒的眼中是一種深邃的唯美；但在醫生范兒的眼中就是一種令人憐惜的病證。人生本應該好吃好睡，一個正常人本應該享受的最基本的睡眠也要被剝奪，那將是一種什麼樣的痛？也許只有親身經歷過的才能真正體會。

在醫生眼裡，尤其是中醫眼裡，失眠對於健康的傷害還是比較大的，沒有好睡眠，就會影響生物鐘，生物鐘的打亂，會給身體帶來較大的負荷，輕則疲勞睏乏不堪，重則誘發其他多種疾病。所以，這樣的疾病應該及早發現及早治療。

失眠的癥狀主要是以經常性不能獲得正常睡眠為主要特徵，當然偶然一夜難眠只是失眠症，而不能叫做失眠病。失眠在中醫里的別名比較多，比如「不得卧」、「不得眠」、「目不瞑」、「不眠」、「少寐」、「不寐」等名稱。臨床表現可以分為輕症和重症。一般來說，輕症主要就是入睡困難，時寐時醒，醒後不能再睡，或睡而不酣；如果是重症的，可能會出現長期徹夜難眠。

那麼失眠了該怎麼辦呢？比如，一般的輕症可以用一些單方驗方就可以，比如合歡皮、夜交藤、柏子仁、酸棗仁等，那麼如果稍微複雜一些的失眠症，就需要辨證施治了。下面我們就來了解一下有關失眠症的辨證治療方法。

一、熱擾神明

顧名思義，這種失眠是由熱邪引起的，那麼臨床上會有什麼樣的癥狀呢？一般來說，會有面紅目赤，夜難入寐，心煩意亂，身熱口渴，胸悶脹滿，頭昏頭痛，口燥唇焦，大便秘結，小便短赤等癥狀，在舌脈上，會出現舌質紅，苔黃燥，脈沉數等特徵。

一般治療採用清熱通腑、清腦安神的原則即可，代表方劑可以用《和劑局方》的涼膈散 ，即：川大黃、朴硝各10g，甘草6g，梔子10g，薄荷6g，黃芩9g，連翹l5g，竹葉10g，蜂蜜少許，水煎服。

二、肝鬱化火

由肝鬱化火所致的失眠症在臨床上比較常見，一般會以失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結等症為主，並有舌紅，苔黃，脈弦而數等舌脈特徵。

如果是肝鬱化火導致的失眠，在治療上就應以疏肝瀉火、清腦安神為治療原則。代表方劑可以使用《蘭室秘藏》中的龍膽瀉肝湯。具體藥物組成是：龍膽草6g，黃芩、梔子各9g，澤瀉l2g，木通、車前子各9g，當歸3g，生地黃9g，柴胡、生甘草各6g。

三、痰熱內擾

中醫有句老話，叫「百病多是痰作祟」，失眠也不例外。也有一些失眠症是由痰熱內擾所導致的。如果是這種情況，一般在治療原則上，當以化痰醒腦、清熱安神為主。在選用方葯時，可以使用《醫醇賸義》中的清火滌痰湯，具體藥物組成是：丹參15g，橘紅、膽星、姜蠶各為10g，菊花15g，杏仁、麥門冬各10g，茯神12 g，柏子仁、貝母各10g，竹瀝半杯，薑汁1滴。

由痰熱內擾所致的失眠症有哪些臨床表現呢？一般來說，除了失眠這個主要癥狀之外，還伴有頭重如裹，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸噁心，心煩口苦，目眩等癥狀，且有舌苔黃而膩，脈滑數等舌脈特徵。

四、胃氣失和

胃氣失和可以說是失眠的一個十分常見的證型，中醫界流傳著「胃不和則卧不安」這麼一句老話，可以說是這個證型的真實寫照。而這種證型的治療有一個大名鼎鼎的方子，那就是來自於《黃帝內經》、被譽為失眠第一方的半夏秫米湯，這個方子藥味只有9g半夏，和30g秫米。

那麼，因為「胃氣失和」所導致的失眠，又有哪些臨床表現呢？除了失眠這個主要癥狀之外，還有胸悶噯氣，脘腹不適，噁心嘔吐，大便不爽，腹痛等症，且有舌苔黃膩或黃燥，脈象弦滑或滑數等舌脈特徵。一般治療可採用和胃健脾、化滯安神的原則。

五、瘀血內阻

瘀血跟痰證一樣，往往是很多疑難雜症的糾纏者，失眠症中也有一些不乏是瘀血內阻所導致的。一般來說，屬於瘀血內阻所致的失眠，可以用理氣化瘀、通竅安神的方法來解決。在臨床選方時。可以用《醫林改錯》的血府逐瘀湯加減化裁，即：當歸、生地黃各為9g，桃仁12g，紅花9g，枳殼、赤芍各6g，柴胡3g，甘草6g，桔梗、川芎各5g，酸棗仁15g，珍珠母12g，生龍齒15g，水煎服。

那麼，瘀血內阻所導致的失眠症的主要臨床表現有哪些呢？一般來說，臨床上會出現煩擾不安，頭痛如刺，心慌心跳，夜不成寐；或合目而夢，且易驚醒，甚則多日毫無睡意，神情緊張，痛苦不堪；在舌脈上有幾個典型特徵，那就是：舌多暗紫，脈多弦細而澀。

失眠的辨證施治還不止這些，還有更多失眠的辨證治療內容，我們下期再來繼續講解。

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