孕期各个阶段的注意事项，听听专家怎么说！
大家好,今天我想和大家分享一下关于我们孕期当中的一些常用而必备的一些知识，希望大家能够喜欢。我想从这两个方面来说。第一个内容呢是女性的生殖生理和胎儿生长各阶段的规律，第二个内容呢是想介绍一下关于我们孕期的监护。孕期营养有时间的话我们简单的介绍一下。
女性的生殖生理和胎儿生长各阶段的规律
那么下面呢，我们就想从第一个内容来说。
宫颈口下面的是阴道我们说阴道呢是性交的器官，是月经血排出和胎儿娩出的通道。这是一个生殖器的解剖（图）。我们说结婚了，通过卵子的排卵，输卵管把卵子送进去，精子和卵子在输卵管里相遇受精，再通过输卵管运送到子宫腔里去，在子宫腔里边，着床并逐渐的发育成小宝宝，怀孕就是这么的神奇。
妊娠期的不同阶段
我们说怀孕了，从受孕一直到分娩这个过程，是称作为是妊娠期，那妊娠期有多长时间呢？我们把它分成为四十周，在月份上面来算呢，他是九个月零七天，我们把整个孕期呢，分成了三个阶段，从受孕一直到宝宝分娩出来。怀孕的时间是四十周，月份是九个月零七天。那么我们把整个孕期分成三个阶段，我们叫孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段。我们说从孕早期来算了，我们从最后一次月经开始。一直到妊娠期的十二周末这一段时间。
各阶段常见的问题
孕早期
孕早期那怀孕早期呢，他可能会出现一些问题，比如。先兆流产，比如妊娠呕吐，比如宫外孕的可能等。
先兆流产
那么先兆流产呢，它可以有见红有腹痛，可以有孕酮偏低，一般的就是。受精卵受孕着床的硬软度比较健康的话，我们用些保胎的药，并注意休息，大多数都能保住。还有妊娠呕吐，也比较常见，主要呢它是一个刺激的症状，所以我们妊辰呕吐，也是不要紧的。主要是吃了还是要吃啊？坚持吃了，吃了还吃。假如我吃的实在是吃不下去吐的太厉害的话呢，那我们需要到医院去哪验个尿酮体看看酮体几个+。假如酮体3个+是各家的话呢，可能就要医院价差了，住院呢就可以优先葡萄调调些葡萄糖水呀！这样的话呢它会恢复的快一些。
宫外孕
另外呢就是刚才说到的是宫外孕，为什么会有宫外孕？他主要呢是一个输卵管的炎症，输卵管炎症以后呢。这个受精卵走的比较慢，因为输卵管的切毛他蠕动比较慢。所以他就走的非常慢来不及导至宫腔里边，他就着床了。因此就变成了一个宫外孕，我们看到的刚才输卵管非常非常的细。假如在这里着床呢，这个宝宝他就不可能生存下去。他到一定的时间这个输卵管里边的受精卵，就会破掉，就会大出血，就会影响到孕妇的生命，因此说宫外孕的是非常的危险。我们怀疑的话就要住院。
孕中期
孕中期一般从第13周到第27周,细胞分裂的同时,比较舒服,负担不大,没什么特别事情,合理营养合理休息就可以了。孕晚期从28周到分娩结束,并发症多一些,这段时间要当心。等一会儿呢我们会重点介绍一下我们的孕晚期的情况。下面呢我们再看一张图。
子宫里的胎儿
我们看这一张图啊！宝宝呢在胎盘里边对吧！里边有很多的羊水，宝宝在里面游来游去，慢慢的长大。它主要是靠吃这个羊水，羊水里面有很多的营养，营养哪里来的呢？我们看到么？有根脐带。这根脐带呢一边连着宝宝的脐部，另外一边连着胎盘。宝宝就是通过脐带获取营养。那么宝宝的？羊水的外面是一个胎盘，胎盘的外面的是子宫。那么我们说，上面是宫底，下面是宫颈口。胎儿在子宫当中长大
这张图呢是胎儿在子宫当中长大的情况的一个示意图。我们看一下啊！以脐部为准，宝宝在怀孕三个月的时候，子宫就出盆腔了，那么在怀孕二十周的时候，他一般的这个宫底是在脐下一指。在怀孕二十四周的时候呢，这个宫底呢在脐上一指。在怀孕二十八周的时候呢，这个宫底呢在脐上三指。在怀孕三十二周的时候见宫底在脐部和剑突之间。到怀孕三十六周的时候呢，他是在剑突下两指。宝宝在子宫内的长大的情况的示意图大致是这样的。
第二部分 孕期监护医院监护
下面的我们要介绍一下在孕期监护这一块。孕期监护呢我们主要是分两个内容。一个内容呢是我们产科门诊检查的内容。第二个内容呢是我们孕妇在家里做自我监护的内容。这个自我监护是非常的重要。
建卡问题
一般我们在怀孕的12周开始建大卡，我们愿意到哪个医院分娩就到哪个医院建大卡， 先到地段医院建小卡，就是孕妇联系卡，建完小卡就可以到正规医院建大卡了。
初检
好的，那么我们到了12周，12周多一点也可以，我们就到医院建大卡，第一次是初诊检查，第一次检查的项目比较多，空腹抽血，检查肝功能、肾功能、两对半、血型以及艾滋病梅毒 等一整套的化验。另外要做妇科检查，宫颈有没有问题 测白带常规，测个宫高，测个腹围等。测体重量血压，这些都是常规的检查。并且每次都要验一个尿常规。第一次初诊检查就结束了。
接下来呢。我们一般建卡了以后，我们开始孕周比较小的时候一个月检查一次。到孕周大一点了呢我们会三周检查一次。一般到24周以后3周检查一次，到,28周以后呢，我们是两周来产检一次，到35周以后，我们要每周检查一次。
两件大事：第一件 唐氏筛查
早期一般做唐筛的不多，我们医院常规做中期的唐氏筛查，一般是在14周到20周之间，宝宝双顶29mm-47mm，就可以抽血化验。报告出来会提示低风险、高风险，如果是高风险要进一步检查，抽羊水或无创DNA检查，看染色体是否病变等。这是我们要做的中期的唐氏筛查。
两件大事：第二件
那么我们在怀孕的20周到24周之间呢，我们又要做一个比较重要的事情。就是B超筛查主要是看宝宝有没有畸形？这个时间段，我们B超室医生要非常仔细地把宝宝的每个器官都看清楚！要看宝宝的心脏啊要看宝宝的肺部啊！要看宝宝的肾脏啊！唇裂等等。假如宝宝基本上没有什么问题的话，好那就。大多数是没有问题就OK了。那么我们也要介绍一下，有产科四大疾病，这个宝宝是不能要。
那么我们说宝宝有哪四个疾病，这个宝宝就必须要终止妊娠的呢？也就是染色体的异常，染色体的异常是什么病呢？我们说是先天性的智力障碍。就是人会长高会长大，只是她傻傻的什么都不懂的？所以这种病人我们要把他引产掉。
另外三种分别是复杂性心脏病、脊柱裂、脑积水无脑儿。
那么在这一个时间段里我们还要做一个糖耐量的检查。这个糖耐量主要是抽血看一下有没有糖尿病？因为孕妇糖尿病的发生会比较高一些。
好了，这两桩事情好了以后呢，以后的产检就是看宝宝的长大啊看宝宝发育的情况。
孕晚期
那么下面呢，我们就需要讲一下孕晚期的一些内容。因为孕晚期的他的并发症的会多一点，因此呢，我们到产科门诊去检查也会多一点。另外就是自我监护这一块呢我们要非常的重视。
28周
呃我们每一次产检了，都需要做测宫高。测体重测血压测胎心测胎位。那么在28周的时候，我们要加做一个脐血流。这脐血流呢主要是一个脐带的血流量看看宝宝有没有缺氧的情况。
30周
那么到了30周的时候呢，我们除了常规的检查，要加做一个血常规，因为怀孕的妈妈很容易有一个生理性贫血，所以在这个时间段我们要再测一个血常规看一下有没有贫血？我们也希望妈妈就是预防性的用一点贴片，比如每天吃一片。这样的话呢，这个生理性的贫血可能得到纠正。
那么这个时间段会有一个不舒服的感觉就这个子宫大了，它上升到隔膜的这个地方，会感觉到有呼吸困难，喘不上气来的这个情况，那么吃下去的食物往往也觉得胃里觉得不太舒服。那么我们说这个时间段，要注意饮食，要吃容易消化的东西要少食多餐。
从这个阶段开始呢我们产科的并发症会多一些。比如妊娠高血压综合征啊，比如还有前置胎盘等等。
在这个时间段，妈妈有时候也有血，肚子痛，有时候会有一些假宫缩的还会有些发硬、发紫发青，这是假宫缩，在这个阶段了是属于正常的。我们一定要注意休息，不要走太远的路，或者长时间的站立。假如有并发症的话比如体重增加的很厉害。其中一周就增加了十五斤那样就不行。我们要注意血压，我们要看有没有尿蛋白，妊高症的发现我们要及早的跟医生沟通，有问题要住院观察。
32周
相遇不必太早，只要刚好。让人沮丧的是，你是午夜误点的乘客；但却有这样的幸运，而他偏偏也选了这班车。
34周
超过34周以后，胎儿如果还是臀位的话，可能就不容易转过来，就要选择剖宫产了。
35周
怀孕35周以后，每周都要体检一次，需要加做一次胎心监护，可以推测宝宝有没有缺氧的情况。这个时间，妈妈的肚子比较沉重，上下楼梯和洗澡注意安全，家务的动作要缓慢一些，不要太猛，不要做危险的动作。
38周
到怀孕38周的时候，我们还是要重复做一个B超。这个B超要评估一下宝宝的大小。在这个时间段我们孕妇会比较紧张。因为快要生了，尤其是初产妇也不知道生是什么样的，就是非常的焦虑，我们说生孩子是一个非常正常的现象。到最后一个月会有破水啦，有时会有阵痛啦，有见红啦！就分娩。尽量的避免独自外出，最好是有丈夫或者有家人陪伴，适当的也可以在这个阶段运动运动，早上散步，但是不要过度的运动。另外营养、睡眠等都要充足，有规律的宫缩要到医院，稀稀拉拉的宫缩不用去医院，主要是破水，胎膜破了，必须马上去医院。
孕晚期自我监护的内容
虽然经常到医院检查体检等，但是医生不可能随时随地监护孕妇，毕竟有时候在自己家里，有时候在工作等，这个时候，自我监控是很重要的。
孕妇能不能在自我家里做自我监护呢？这点不用担心，方法简单容易学，
自我监护的几项内容：
1测体重
2测腹围
3测宫高
4数胎动
5测血压
6听胎心
自我监护：测体重
体重在孕期应该增长多少，每个10-15kg，前3个月，一个月增加1公斤，以后每周增加1公斤，总计加起来10-15公斤。
体重间接的反映胎儿发育的情况，胎儿是否正常发育，测体重孕妇能够在家里每周一到2次，不明显增加，宝宝生长有问题，增加太快，是否有水肿，宝宝是否太大，不增加或过快，都要和产科医生联系，找到真正的原因，采取相应的措施，
那么我们看，体重增加不明显的，在3周内，如果没有增加，我们可能发生的问题有：1胎儿发育迟缓，2孕妇有不良的饮食习惯，营养不了，比较娇气，如食物支持蔬菜，不吃荤菜，孕妇营养要均衡，3羊水比较少，体重不增，
过快：
1可能是妊娠合并糖尿病，2也可能是妊娠水肿，进一步可能会血压高等，无论是体重的增多或者不增，都要和产科医生沟通，尽早确定有什么问题，并且采取相应的措施。
自我监护：测腹围
以肚脐为准，绕腹一周，以厘米为单位
这是一张测腹围的图片，水平面绕一周，就是腹围，腹围增长情况，妊娠16周到宝宝出月，平均整张21公分，每周0.8公分，20-24周比较快，34周后比较慢，
过快：羊水过多，双胞胎等
晚期：三周不增加，我们要考虑胎儿的生长发育迟缓。
自我监控：测宫高
测宫高，宫高就是耻骨联合上方到子宫顶端的距离。如下图：
测量方法：皮尺测量或者手册。
28周的时候，大概是26公分，
36周的时候，大概是32公分，
宫高测量值的范围图
正常的宫高，在两条曲线中，如果超过了上线，宝宝比较大一些，低于下限，宝宝长的不太好，比较小。
我们说宫高偏高的原因：预产期是否准确，根据B超推断预产期，子宫肌瘤，双胞胎，羊水过多，胎盘的前置是宝宝胎位的位置比较高，
宫高偏低，预产期有无，子宫内宝宝发育不好，羊水比较少。
自我监控：数胎动
胎动胎儿在子宫当中冲击子宫壁的活动，就是胎动。
胎动的形式：
1全身运动，如翻身
2手的运动，如伸胳膊
3脚的运动，如踢踢腿
4胸壁运动，比较弱，妈妈一般感觉不到，
数胎动很重要，正常：每小时3-20次，20分钟左右会有3-5次的胎动，数一个小时，左侧卧或坐着，环境安静，思想集中，心情平静一点，测出的比较准确。
自我监控：测血压
有条件的可以在家里测血压，三天测一次是最好的。
例：妊高病的危害：有一位病人，送过来的时候，浑身肿的很厉害，第二天我们就给她做了刨宫产，后来发生了抽筋，抽筋的很厉害，最后昏迷过去，经过抢救没有成功。说这个例子想提醒大家，妊高病有的也很严重会危及到生命，需要多加注意。
自我监控：听胎心
最后一个呢就是我们要数胎心，听胎心。有条件的家庭我们自己去买一个听诊器，孕妇可以在家中自己听下胎心，这应该是准爸爸的事情了对吗？我们说胎心就是他的心跳，可以提示我们他的健康情况。他是一种类似于这种钟表的滴答声是双音。那么听胎心的方法，我们主要是仰卧位。是使用这个胎心听诊器在孕妇的。
在孕妇的脐部上下左右四个部位听。每天可以听两次，早上晚上各听一次，每次听一分钟。我们说正常的胎心跳动了是120-160次每分钟。如果每分钟胎心大于160次或者小于120次的话。或者胎心不规律，都是异常的。可以过一段时间，吃点东西，再听一次，如果还是异常的，要到医院检查，必要的时候要住院观察。
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