日積月累話中醫-望頭面部

中醫 08-16

日積月累話中醫-望頭面部

日積月累話中醫--望頭面部

1.望頭：望頭部主要是觀察頭之外形、動態及頭髮的色質變化及脫落情況。以了解腦、腎的病變及氣血的盛衰。

（1）望頭形：小兒頭形過大或過小，伴有智力低下者，多因先天不足，腎精虧虛。頭形過大。可因腦積水引起。望小兒頭部，尤須診察顱囟。若小兒囟門凹陷，稱為囟陷，是津液損傷，腦髓不足之虛證，囟門高突，稱自填，多為熱邪亢盛，見於腦髓有病；若小兒囟門遲遲不能閉合，稱為解顱，是為腎氣不足，發育不良的表現。無論大人或小兒，頭搖不能自主者，皆為肝風內動之兆。

（2）望發：正常人發多濃密色黑而潤澤，是腎氣充盛的表現。發稀疏不長，是腎氣虧虛。

發黃乾枯，久病落髮，多為精血不足。若突然出現片狀脫髮，為血虛受風所致。青少年落髮，多因腎虛或血熱。青年白髮，伴有健忘，腰膝酸軟者，屬腎虛；若無其他病象者，不屬病態。

小兒髮結如穗，常見於疳積病。

2.望面部：面部的神色望診，已於前述。這裡專述面部外形變化。面腫，多見於水腫病。

腮腫，腮部一側或兩側突然腫起，逐漸脹大，並且疼痛拒按，多兼咽喉腫痛或伴耳聾，多屬溫毒，見於痄腮。面部口眼歪斜，多屬中風證。面呈驚怖貌，多見於小兒驚風，或狂犬病患者，面呈苦笑貌，見於破傷風病人。

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