湖南湘西65歲老漢患怪病嗜睡 走路「秒睡」摔倒

16日，65歲的湘西人王先生(化名)來到湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心理衛生中心睡眠障礙科，述說自己的困擾。

王先生表示，他一直注重體育鍛煉保持良好生活習慣，堅持每天六點起床打太極拳，七點半回家洗漱。但從從五年前開始，他發現自己精力大不如從前，白天總是間斷地想睡覺，特別是早起練完拳後，八點半必須要睡一覺，睡眠時間從幾分鐘到半個小時不等，而且並不能消除他的睡意，白天他還會再睡三、四次；但到了晚上卻又總睡不好，經常出現入睡困難，睡中驚醒，睡後感覺疲乏。

不久前，王先生練完太極拳後跟幾個老夥計在院子里一起閑聊，眼看將近八點半，他睡意又起，於是起身回家，想不到剛走到自家樓下就突然腳下癱軟，睡倒在地。路過的鄰居一邊呼喊，一邊拍挪他，十幾秒鐘後，他又清醒過來。「當時雖然意識還比較清醒，但是身體極度睏乏，眼皮一耷拉就怎麼也睜不開，雙腿一發軟就倒了下去。」

這次經歷過後，王先生由家人陪同，來到當地醫院的神經內科問診，根據他所描述的情況和一些檢查資料，醫生判斷他可能是短暫性腦缺血發作，針對性地進行擴血管治療，但是療效不佳。他仍舊在白天頻繁出現嗜睡的情況，並且同時雙下肢無力，必須藉助外力才能站立。

湖南省第二人民醫院醫師左靜接診了王先生。根據王先生的情況，醫院為他安排「睡眠監測」和「多次小睡潛伏期實驗」兩個檢查，確診王先生患有發作性睡病。左靜表示，正常睡眠應是由NREM(非快速眼球運動)期過渡到REM(快速眼球運動)期，而發作性睡病患者剛一入睡就進入REM期，表現為有清晰的夢境，造成了入睡期幻覺等表現。而當患者在清醒的狀態下，REM的不恰當插入影響到肌肉，造成不同部位的肌張力喪失時，就表現為癱軟、猝倒等癥狀。

據湖南省第二人民醫院睡眠障礙科主任駱曉林介紹，發作性睡病是一種神經性的睡眠紊亂疾病，目前認為是中樞神經系統自身免疫性疾病，以白天嗜睡為主要表現，嗜睡、猝倒跟睡眠癱瘓和入睡前幻覺合稱為發作性睡病的臨床四聯症。而發作性睡病的患者不光在走路時可猝倒，在吃飯、交談、情緒激動等狀況下都可能入睡，因此特別需要注意人身安全，不能進行駕駛，避免參加高空、管道、水上作業等。

針對王先生的情況，主治醫師左靜採取藥物和非藥物治療相結合的方法，讓他白天服用中樞神經系統興奮類藥物，晚上服用改善和促進睡眠類藥物；同時緩解他的焦慮、緊張情緒，並調整生活方式，對其進行睡眠衛生、疾病病程、發作特點等進行健康教育。

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