胃不好，這些常見的用藥誤區你知道嗎？

中成藥保和丸和西藥小蘇打片都是家庭小藥箱中的常備藥物。保和丸主要由焦山楂、炒神曲、制半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒萊菔子、炒麥芽等藥物組成，具有消積和胃的作用，在臨床上主要用來治療胃痛胃脹、消化不良、食欲不振、噯腐吞酸等消化道疾病。小蘇打片可緩衝或中和胃內容物的酸度，進而起到保護胃粘膜的作用，常用來治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍。既然兩者都是胃病的「剋星」，那麼，來個「中西合璧」肯定會增加療效、縮短療程，於是，許多慢性胃病患者常將二者一起服用。殊不知，二者合用療效不僅沒有增加，反而大打折扣！

聯合用藥是臨床治療疾病的重要手段，深受醫務工作者和患者的喜愛。臨床和藥理實驗證明，合理的中西藥聯合應用，可提高療效、降低毒副作用、擴大治療範圍，收到事半功倍的效果，相反不合理的中西藥合用，可使藥效降低或消失、毒副作用增加，甚至引起葯源性疾病。保和丸和小蘇打片合用之所以導致療效降低，主要因為保和丸中有機酸性成分較多，為酸性製劑，而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉，為鹼性藥物，若二者同服，會發生酸鹼中和，違反了中西藥合用時「酸性中藥不宜與鹼性西藥合用」的配伍規律，進而導致藥效降低或消失。可見，在服用保和丸時一定要對小蘇打片敬而遠之。

此外，山楂丸、香砂平胃丸等也是慢性胃炎胃潰瘍患者常服的藥物，均為酸性製劑，因此，在服用此類藥物時也一定要和小蘇打片、胃舒平、氫氧化鋁凝膠等治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍的鹼性西藥保持距離，否則，同樣會降低療效。同樣的道理，在服用鹼性較強的中藥如龍骨、牡蠣、瓦楞子等，也不宜與酸性較強的西藥如維生素C、胃蛋白酶合劑、阿司匹林等同用。需要特別提醒正在服用保和丸、山楂丸等酸性製劑的患者，千萬不要與磺胺類藥物如磺胺嘧啶（SMZ）同服，這是因為保和丸、山楂丸等酸性製劑經體內代謝後會使尿液酸度增加，而磺胺類藥物在酸性尿液中不易溶解，易在腎小管中析出結晶，引起結晶尿、血尿、尿閉等癥狀，尤其是長期大劑量服用此類酸性製劑的中藥，更會加重磺胺類藥物的腎毒性。

中西藥合用是一個十分複雜的問題，用藥時必須科學合理地進行配伍，方可確保用藥安全有效。因此建議所有喜歡「中西合璧」的患者一定要在醫生的指導下合理應用，不可自作主張。（圖片來自網路）

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