剖宮產媽媽的產後護理
剖宮產稱得上是一場大手術,手術後產婦需要更多時間讓身體恢復元氣,傷口復原、排氣、排尿和哺乳等四種狀況的好壞攸關產後復原的情況。
一、產後護理要點1練習排尿 . 喝水助排氣由於產後傷口的痛楚,導致產婦自行排尿困難,因此導尿管仍會置放在體內(約24小時),之後就拔除導尿管,以免放太久而導致尿道感染。
術後排氣需等待1~2天,如果有使用術後止痛方法,排氣時間可能更為延後。待麻醉藥效消除,產婦可先喝點溫水,以刺激腸胃道蠕動,待感到腸胃開始蠕動後約2小時後就能吃些流質食物,進而加速腸道蠕動,有助順利排氣。
2術後止痛 . 注意傷口復原傷口的狀態,是剖宮產後的關注重點之一。當產婦被送回病房休息後,護理人員每天都會觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛等癥狀,必要時需消毒和換藥,以確保傷口處乾燥和復原程度良好。
至於術後止痛,大多是由麻醉科醫師處理。目前常見兩種方式,一種是給予一般止痛藥,通過針劑經肌肉或靜脈注射,另一種是自控式止痛,病患要感覺疼痛,隨時可按壓裝置使藥物進入體內。
兩種止痛藥物的成分一樣,差別在於前者發揮作用可能超過30分鐘至1小時,後者是直接從脊椎處作用,止痛效果比較快。此類止痛藥主要對於剖宮產的傷口疼痛減緩有效,但減少產後子宮收縮造成的疼痛效果較差,還可能產生促使腸蠕動變慢的副作用,影響排氣的時間。
二、把握月子期調養
剖宮產產婦因在手術中失血通常比自然產者多,且子宮有創傷,產後腎氣虛、氣血虧虛狀況會比一般產婦嚴重。而腹部的切口會導致腎、胃、脾、肝等多條經脈損傷,使相對應臟腑功能受到影響,建議應把握月子期的調養,幫助身體復原。
1涼補 . 平補為宜服用藥膳時,若出現口乾舌燥、便秘等熱象,應暫時停止食用。偏熱體質的產婦,不宜食熱補的葯膳,也不宜使用料酒來烹調食物,宜涼補、平補或食補。當產婦傷口疼痛時,不宜食含酒料理、辛辣物及油炸物。
酒雖有助於血液循環,但對子宮收縮不利,產後初期通常也不宜食人蔘,因人蔘可能會阻礙惡露排出,使血塊瘀滯於子宮。
2暫不服用含酒補品與生化湯因為手術對腸道的刺激,加上麻醉劑的影響,腸蠕動會受抑制,容易腸脹氣,約24小時後,腸道蠕動就會漸漸恢復正常。建議一開始不要立即服用補藥,可先從瘦肉粥、蛋湯、鱸魚湯等開始食用。
此外,傷口首要避免發炎和出血,所以7天內暫時不要喝含酒的補品或生化湯,待傷口好轉、惡露也減少時再服用比較好。不同生產方式的月子期與進補時間有別,建議自然產者可於產後5日再開始服用生化湯,待服用完畢或惡露量少,無腹痛,再開始進補。剖宮產最好等傷口恢復穩定(1~2周),且等待惡露量少,再服用生化湯。
3保持傷口乾燥 . 定期回診產婦出院回家後,需留意至少一周內不要讓傷口碰到水。若傷口處出現滲液,建議儘快以優碘消毒、保持乾燥,再覆蓋上紗布。一般10~14天傷口的表皮層會完整長出。
另外,產後4~6周應回院檢查、確認復原狀態。以剖宮產來說,產婦出院時,醫護人員會告知,如果傷口有發炎、痛或感覺自己處於發燒熱的狀態,應隨時複診。若狀況穩定,也建議一個月內複診,確認傷口的復原程度。
4從流質食物漸進開始剖宮產後飲食可采漸進式,從流質、半流質到普通食物,且提醒產婦剛開始不要吃油膩、高熱量以及堅硬難消化的食物,更不要喝牛奶、吃甜食或糯米製品,由於產後胃腸蠕動差,以上食物容易加重胃腸負擔或引起腸脹氣。
此外,在月子期間也應少吃寒涼性食物,以免損害脾胃功能,可多食用粥品,養出胃氣。
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