懷孕17個月？別逗了，你當真是哪吒再世嗎！

健康 08-19

前兩天的媒體界頻頻轉發一則新聞，說是湖南一個孕婦，懷孕17個月了，醫生檢查了說還不讓生，於是乎「哪吒再世」、「懷大象」了的消息就流傳開了。各個主流或者非主流的媒體紛紛在轉發。

作為一個婦產科醫生，看到這樣的新聞，我不禁一笑，你逗老百姓可以，別逗我了。真要懷孕17個月，估計要成石猴子了。

懷孕17個月？別逗了，你當真是哪吒再世嗎！

懷孕以後，醫生都會計算一個預產期，如果平時月經規律，28-30天來一次，那麼一般預產期就是從末次月經開始加上280天（即40周）就是預產期的時間，如果自己簡單心算，就是用月份-3（或者+9），天數+7的方式大概來估算預產期，譬如今天是8月18日，那麼預產期就應該是5月25日，這和醫院裡面醫生用電腦或者app（譬如風信子婦兒私家醫生）算出來的大概不會差別有幾天，但是若是月經平時不規律的，這樣算就非常有問題了，醫生就需要根據在懷孕早期的時候的B超結果來估測預產期，在停經4-8周的時候，醫生簡單用胎兒的長度+6.5來計算預產期，譬如要是在今天測出來胎兒宮內的長度是5.5cm，那麼今天就相當於懷孕12周，預產期就是2017年3月2日。對於月經不準確的人來說，往往會需要根據超聲核算出來結果後延預產期。

一旦預產期確定了，那麼懷孕以後孩子什麼時候懷孕足月就知道了，從預產期倒推3周也就是37周的時候就是足月了，預產期超過2周，42周以後就是過期了，這就是說大部分的情況下我們需要控制孩子在37周到41周又6天之間出生，若是早了，孩子就是早產，往往孩子會面臨著胎肺不成熟，容易感染等情況，若是晚了，胎盤出現老化，胎兒在宮內死亡的機會增加，因此若是超了預產期，一般來說就需要在41周以後開始考慮進行引產，但是引產的前提是預產期必須要準確（這也就說明了月經不準確的人，在早期進行超聲檢查的必要性），否則引早了不太容易成功，搞不好還把不成熟的孩子引下來，引晚了風險增加。

所有一聽到懷孕17個月，只有那些不假思索就當新聞的記者、編輯們把它當新聞，並且還不負責任地發出來娛樂全國人民，下次發這類醫療相關的新聞，最好採訪下專業醫生，了解背後的情況。從我的判斷，最大的可能就是病人平時月經不規律，好幾個月一來，然後一懷孕，還從最後一次月經開始算孕周，然後自己算出17個月了，但是醫生肯定了解她真實的預產期是什麼時候，雖然停經可能有17個月了，但是可能宮內孕的時間還未足月，這就不足為奇了。

凡事都要有一個認真勁，尤其是新聞記者，別一味博眼球落得一個「哪吒再世」的笑話。

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婦產科自由執業醫師、沃醫婦產名醫集團聯合創始人

龔曉明醫師，醫學博士

原北京協和醫院婦產科、上海市第一婦嬰保健院醫生

新浪微博：@龔曉明醫生

2016.8.18於北京

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