你们夫妻都是什么血型?「血型不合」危及下一代!
经常听老人说夫妻俩「八字不合」,可你听说过「血型不合」吗?袋鼠麻麻先讲几个案例:
河南的陈某结婚7年来陆续生了4个孩子,但都没活过一周,每个孩子出生不久就出现严重的黄疸,如今第五个孩子又出现了同样情况;
合肥的王先生夫妇俩身体健康,没有任何遗传病,却一连生了两个脑瘫儿;
大连35岁的赵女士从结婚到现在怀孕6次,前5次都是在怀孕五六个月时胎死腹中
……
你知道吗?导致这些惨痛事件的原因竟是夫妻「血型不合」!为何「血型不合」对孩子会有这么大影响?到底哪些血型会不合呢?今天,袋鼠麻麻就来给您讲讲:关于血型那些事儿!
父母会生出什么血型的宝宝?
人类血型有很多种型,每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测,发现人类血型有30余种之多!最多而常见的血型系统为ABO血型,分为A、B、AB、O四型;其次为Rh血型系统。
不同血型的父母,可以生出哪些血型的孩子呢?
1、ABO血型
通过上图,可以总结出这么几点规律:
1)如果父母都是O型血,那么生出的孩子肯定是O型血;
2)如果父母是A+B型,那么生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。
2、Rh血型
我们的红细胞上不但有A、B抗原,还可能有Rh因子:红细胞含Rh因子的称为Rh(+)即Rh阳性,不含Rh因子则称为Rh(-)即Rh阴性。
经统计,中国汉族绝大多数人红细胞中都含有Rh因子,Rh阳性血型的人口约占99.7%;Rh阴性血型的人口在我国比较少,所以Rh阴性血型又被称为「熊猫血」,主要存在于少数民族,苗族Rh阴性的人多达12.3%,塔塔尔族占15.8%;欧美白种人中Rh阴性血的人约占15%。
那么Rh是怎么遗传的呢?
我们的基因都是来自于父母双方,是成对出现的,我们用Rh代表显性基因,i代表隐性基因,那么:
Rh.Rh表示为Rh阳性,Rh.i也表示为Rh阳性,而i.i则是Rh阴性。
如果一对夫妻都是Rh阳性,那么他们的基因有三种情况,一种是Rh.Rh + Rh.Rh ,一种是Rh.Rh + Rh.i,还有一种情况是Rh.i + Rh.i。
如果都是显性基因(Rh.Rh),那么他们生下的孩子则也是Rh阳性:
如果夫妻双方都是Rh阳性,但有一方含有隐性基因,他们生下的孩子也全部都是Rh阳性:
如果夫妻双方都是Rh阳性,但均含隐性基因,那么他们生下的孩子就有1/4的可能是Rh阴性:
如果夫妻一方是Rh阳性,另一方是Rh阴性,那么他们生下的孩子也存在两种可能。
一种是:
还有一种是:
如果夫妻双方都是Rh阴性,那么他们的孩子一定百分之百是Rh阴性。
为什么会发生「血型不合」?
大家都知道,如果输血时血型不合,两种不同的血液就会在体内「战斗」而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。
但是很多人不知道,如果父母与胎儿的血型不合,妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体,识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原,就会去攻击破坏红细胞,导致宝宝出现溶血。
1、ABO血型不合
有个常识先了解一下:
A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;
B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;
O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;
AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。
所以,O型血的准妈妈要特别警惕,因为O型血的人血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血。
同理,如果母亲为O型,胎儿为B型或AB型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。
去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才出现严重的贫血和高胆红素血症型,需要输血治疗。
2、Rh血型不合
相比ABO溶血,Rh溶血就比较严重了。
上面我们讲过了,Rh阳性的男子与Rh阴性的女子结婚,胎儿的血型可能是Rh阳性,也可能是Rh阴性。如果胎儿是Rh阳性,那就要小心了!
如果第一胎胎儿的血型是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体。如母亲再次怀孕生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞造成新生儿溶血。
若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。
妈妈的抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致红细胞大量"爆破"溶解,可以立即引起胎儿贫血﹑水肿﹑脾肿大、先天性心脏病,甚至胎死腹中、流产;如果胎儿存活,来自母亲的抗体会继续造成新生儿溶血,出生后24小时内就会出现严重的黄疸,游离胆红素会通过宝宝的血脑屏障,引起脑组织的损伤。
较严重的重症黄疸宝宝早期会表现出嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等表现,持续12~24个小时,然后可能出现严重的痉挛,包括抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停。治疗后可能留有脑瘫、智力落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
血型不合怎么办?
Rh血型不合的夫妻应保证第一胎生育,第一胎发生母婴血型不合的几率较低,因此一旦怀孕,不要轻易流产。否则,这类女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大。而且孕妇的年龄和孕次增加,其抗体效价也会增加,新生儿溶血病的发生率和严重程度也随之增加。
如果丈夫是Rh阳性而妻子是Rh阴性,妻子没有输过Rh阳性的血,则生育第一胎没有太大的问题,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。
如果第一胎是宝宝Rh阳性,那就尽量不要再继续生育了,否则第二胎宝宝如果还是Rh阳性,胎儿在宫内就会发生严重的溶血。
ABO血型不合:并非所有的ABO血型不合都会导致溶血,只有孕妈妈体内的抗A、抗B水平非常高才会发生溶血现象,所以,怀孕时通过检测孕妈体内的抗A、抗B水平,就可以预测ABO溶血病发生的危险性。
第一次测定一般在妊娠第4个月进行,用这个测定结果来作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果指标比较高,可以通过服药来控制和稳定。
发生了新生儿溶血,怎么办?
1、ABO溶血
大部分ABO溶血病症状比较轻,有ABO溶血可能的新生儿在出生第七天左右(黄疸发生的高峰期),都应该在医院做一个胆红素测定。
生理性黄疸的高限是12.9mg/d,如经过检测宝宝的胆红素在此标准轻微升高的话,可以让孩子在室内隔着玻璃晒晒太阳,每次1-2个小时,每天两次就好。为了充分接触阳光,要让宝宝的头部、胸部裸露,同时为避免太阳光刺激宝宝的眼睛,应尽量给孩子戴上眼罩。这样晒上两天之后,再回医院复查。
严重黄疸必须到医院进行蓝光照射治疗,同时医生可能会酌情用药,来促进胆红素代谢、排出体外。
2、Rh溶血
Rh溶血症常发生在妊娠的第6个月或第7个月,抢救孩子的办法是:等到胎儿长到可以成活时,提前发动分娩(自然分娩或剖腹产),让胎儿少受抗Rh抗体的有危害影响。
新生儿出生后,首先要做血型检查,因为只有Rh阳性的新生儿才会患「Rh溶血症」,而Rh阴性的新生儿则不会有危险;如果检查表明新生儿受到了抗Rh抗体的危害,就得用换血疗法,即用双倍于新生儿个体的血液,把新生儿体内的血液全部换掉,这样能清除一部分的胆红素、抗体和致敏红细胞,抑制溶血并纠正贫血,然后进行照蓝光等治疗。
袋鼠麻麻有话说:
比起「八字不合」,「血型不合」更要引起大家的重视!尤其是Rh阴性的女性,绝对不可以掉以轻心。
除了血常规检查之外,准妈妈还需要定期做其它的产检项目,以了解自身和胎儿的发育状况。那么哪些产检是必须要做的呢?关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),回复关键词「产检」即可了解。
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