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腹大如鼓 農婦懷了對雙胞胎?46公斤的她「生」下7.5公斤巨瘤

【概要】 20多年前就查出子宮肌瘤,自己卻沒當回事

腹大如鼓 農婦懷了對雙胞胎?46公斤的她「生」下7.5公斤巨瘤


漫畫 袁亮


核心


提示


昨天下午,記者從市一院婦科了解到,前不久,46歲農婦韓女士(化名)子宮內取出一顆重達7.5公斤的巨型子宮肌瘤。「比兩個正常體重的胎兒還要重,非常罕見。」更讓醫護人員費解的是,手術前,農婦的體重只有46公斤,腹大如鼓,居然未能引起她和家人的重視。

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20多年前查出子宮肌瘤


腹部漸漸長大,像懷了對雙胞胎


韓女士(化名)家住邗江區某鄉鎮,平時在家除了干農活,就是操持家務。20多年前,才20出頭的她偶然去區里醫院體檢時,發現子宮裡有一顆2厘米大小的肌瘤。「她說,那時候沒什麼癥狀,肚子不疼,月經正常,醫生也建議她先觀察。她就不當回事了。」市一院婦科主任醫師李士華告訴記者。


誰知這一不當回事,竟過了20多年,韓女士再也沒有去醫院做過婦檢,完全遺忘了當初體檢B超查出的肌瘤。而這顆肌瘤卻不停歇地在生長,其間腹部也會間歇性地疼痛,月經或多或少,她都沒當回事。

而在這個過程中,韓女士的腹部卻在一天天長大,特別是近期,肚子大得一直頂到胃部,就像懷了一對雙胞胎。「村裡有人笑話她,要足月生產了。她卻以為自己吃得多,撐大了胃。」主治醫師周金金說。


直到幾個月前,韓女士發現自己不在月經期,下身卻時不時出血,才想到去鄉衛生中心看病。「B超顯示其子宮中滿滿實實地『塞』著顆巨大的肌瘤。她這才慌了神,隨家人到市一院求治。」


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手術1小時35分鐘


取出7.5公斤重巨型肌瘤

到市一院後,醫生對韓女士進一步做CT檢查。「從報告單上,我們可以清晰地看到其子宮肌瘤為31厘米×22厘米,臟器受壓,輸尿管、膀胱受壓,泌尿系統擴張,腸管受推移……」周金金介紹,此外,病人還有頭暈目眩的嚴重貧血癥狀。


李士華介紹,在婦科臨床上,大於5厘米的肌瘤就具備手術指征,而長到這麼大,還一直「藏」在體內的,非常罕見。幸運的是,韓女士沒有基礎疾病,也沒有因巨大腫瘤出現明顯的併發症。「但凡有一點問題,在手術環節,病人肯定難以承受。」


手術開始了,由李士華主刀。「我們以前所做的子宮肌瘤手術,一般在30分鐘到一個小時結束。而這個手術,因為肌瘤巨大,血供豐富,干擾了正常的生理解剖,稍有點難度。」


1小時35分鐘,專家終於成功地從韓女士的腹中取出巨形肌瘤。「我們放在電子秤一稱,整整7.5公斤重,比一對足月的正常體重的雙胞胎還要重,而且形致特別嚇人,彷彿一個血肉模糊的大豬頭……」

周金金告訴記者,從韓女士子宮內取出的巨形肌瘤是一種多發性平滑肌瘤,如果再任由其生長,會進一步引起病人貧血性心臟病,消化系統疾病,更可怕的是,還有可能出現惡變。


通訊員仇上斌記者張慶萍


【專家觀點】


農村家境較差中老年婦女多發


在採訪中,記者了解到,韓女士手術前的體重只有46公斤,7.5公斤的肌瘤長在腹部,應該非常突兀,她在排除懷孕可能的同時,居然沒有想到會是疾病所致,而出現如此罕見的巨大子宮肌瘤。


對此,李士華表示,這種情況多見於農村家庭條件較差的中老年婦女。「由於病人疏於做定期婦科體檢,對自己身體出現的小腹疼痛、月經量異常等情形不能足夠重視。而其家人也對她們缺少一定的關愛。」


如何查出子宮肌瘤,如何將它控制在安全的範圍?李士華提醒,超過40歲的女性,一年必須要做一次婦檢,做一次子宮B超檢查。40歲以下的女性,如果出現小腹經常性疼痛,月經量異常,短時間內明顯變胖,應該及時到醫院檢查,也要去醫院做子宮B超檢查。「需要注意的是,生長迅速的子宮肌瘤很可能出現惡變,所以要引起高度重視。」


再則,已經確診體內有子宮肌瘤,且體積較小,個數不多,生長緩慢且沒有癥狀的患者,可以3-6個月複查一次。「2厘米到5厘米以內,主要以觀察為主。超出5厘米就考慮手術切除。」


【新聞延伸】


高齡婦女懷孕


小心子宮肌瘤


二胎時代,子宮肌瘤成了高齡婦女想要懷孕的一大痛點。子宮肌瘤是一種發病率很高的婦科良性腫瘤,也因為疾病的高發病率以及患病人群的廣泛性,被稱為婦科第一「瘤」。


據統計,子宮肌瘤在30歲-50歲的女性中發病率為30%,35歲以上婦女子宮肌瘤發病率則可達到40%以上。子宮肌瘤因個數、部位、大小和變性等情況而產生不同的癥狀,雖然有些病人並無癥狀,但亦可產生危害性,如陰道出血、腹部腫塊、壓迫癥狀、腹痛、不孕、繼發性貧血及其他疾病。


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