順產還是剖宮產，選錯毀一生

家庭中新生命的出現總是令人充滿了喜悅，但是如何迎接這個新生命的到來一直都是一件令人頭疼的事情。順產還是剖腹產，這是一個關乎到兩條生命的選擇：一方面，順產和剖腹產對於母親生產和恢復有著不同的影響；另一方面，不同的分娩方式對於寶寶也有不同的影響。

有很多觀點支持自然分娩。就寶寶的生理髮展而言，經陰道自然娩出的孩子，其胸部在經過母親陰道時受到壓縮和擴張，出生後肺泡更富有彈性更容易擴張。而近來，有研究團隊又從孩子心理發展上的角度，發現支持順產的另一個理由。

生孩子也是女人一輩子中的超級大事件之一。但是很多人會在順產和剖宮產之間糾結，因為一個選擇影響到的可能是女人和孩子兩個人一輩子的健康、命運，而不止是一個哪個更痛的問題。順還是剖，這個問題在我們婦產科醫生面前，也是要具體情況具體分析的。所以，今天讓我們一起來討論下生孩子的正確打開方式吧。

昨天中午，小咖正在辦公室喝...沒錯，咖啡。美小護邊掛著電話邊走了進來，對我說：「小咖，我一朋友，要生孩子了。」我插嘴說：「哦？要來我們醫院？要床位么？」她說：「不是，不要對我這麼有戒心啊，是問我順產好還是剖宮產好，我想都沒想，當然順產好啊。」我打個激靈，立馬對她說：「不管什麼朋友，問醫學問題，作為醫務工作者，不該你這樣草率回答。你應該問問她的情況，產檢情況如何，有沒有什麼合并症，本人意願和期望，然後再根據你的相關知識來回答。小護，過來坐下，我給你好好講講，你待會給她再打個電話過去好好說說。」小護聽話的坐過來，我開始對她講解。

首先講順產，也就是自然分娩。可能很多人覺得，生小孩而已嘛，很簡單啊，以前的人在家都能生啊。可是，時代不同了，生小孩已經不是件小事了。想當年，2B只是鉛筆，菊花也還是一種花。

順產的好處，想必很多人也都能舉出來。首先這是人類作為哺乳動物本質的自然分娩過程，傷害小，恢復快，併發症輕。對寶寶呢，促進肺成熟，降低濕肺幾率，還能增強免疫功能等。作為婦產科醫生，當然建議順產，畢竟好處大大的，但是，不是所有人都可以順產這是有原因的。

影響分娩的因素

1、產力：顧名思義，將胎兒及附屬物從宮腔逼出的力量叫產力。包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力為臨產後的主要產力，但是其他的輔助也是必不可少的。輔助力量也在各過程中有自己的重要角色。

2、產道：包括骨產道和軟產道，涉及的細節太多，但主要的，這就是為什麼醫生要查骨盆，之後又頻繁地查宮頸情況。這些都是胎兒出來的通道，任何一個地方狹窄or畸形，都是會造成難產的。

3、胎兒因素：主要是胎兒大小、胎位、胎兒畸形。胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一，在產道正常的時候，若胎兒過大，也可造成難產。胎位就是我們平時在意的寶寶是頭在下面還是屁股還是肩膀，這個也是一個重要因素。一般來說都是頭位，並且頭位是最好的。臀位介於中間，但是風險較大，而肩先露則是對母兒威脅極大。

4、精神心理因素：雖說分娩是生理現象，但是對於產婦來說，是一個強烈且持久的應激因素，無論是生理還是心理。而產婦的一系列精神心理因素會影響到身體內部的平衡、適應力和健康。產婦應配合醫護人員的鼓勵和指導。

如果一切因素正常，產檢無特殊，當然是建議順產的。但是就算產檢一切正常，也會有剖的，可能是產時的各種特殊原因，如宮縮乏力，宮內窘迫等。那麼，接下來講剖宮產。

剖宮產，經腹部切開子宮取出胎兒，是產科的重要手術。但是呢，子宮不是你想剖，想剖就能剖。現代醫學中，做所有處理都是要講究指征的，也就是跟警察辦案講證據一樣，不是隨便來的。而且嚴格來說，剖宮產是作為處理難產的主要手段，不是常規的分娩方式。

一般來說，剖宮產的指正有：胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、臍帶脫垂、胎盤早剝、前置胎盤等一系列異常情況。有些是一般指征，而有一些則是需要緊急處理的指征，有一些可能分分鐘出現小孩停心跳，大人休克等危險情況。而剖宮產本身也是有風險的，比如各種併發症、出血多、恢復慢、麻醉風險、新生兒呼吸窘迫綜合征等。

以上對順產和剖宮產分別做了介紹，那麼如何選擇呢？很多人可能希望有這樣一個表格，我達到那些就剖，沒有哪些就順。但是我要告訴你，對你和你小孩最負責的選擇方式就是：聽你主治醫生的。說真的，我有一個觀點還是要跟你們說一下的，就是：醫生水平有高低，但是當你生病住院的時候，最不想你出事的就是你的醫生。不為其他，就只為一份責任也會如此。

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