慢性腎衰竭患者體內指標玩「蹺蹺板」,不能太嗨!
我們體內有很多的指標,諸如血壓、血磷、血鈣等等。當這些指標失去平衡,就像「玩蹺蹺板」一樣,非高即低,如腎友常問的高血壓,低血壓。那是不是「高」指標的危害就比「低」指標小呢?讓腎小編給你科普一下吧:
高鉀血症比低鉀血症危害大
尿毒症時缺鉀可引起腎損害,導致腎功能更加惡化。但要切記,不要因為糾正低鉀血症而在無尿時補鉀過量、過快而引起高鉀血症,使患者死於心搏驟停。寧可保持輕微低鉀勿要一時的高鉀血症。
高鈣血症比低鈣血症危害大
尿毒症時雖有低鈣血症卻很少發生手足搐搦。但要記住,大量、快速補鈣和給予維生素D製劑,可發生高鈣血症。若鈣、磷乘積大於70,引起轉移性鈣化,如關節及關節周圍、心肌、肺、腎、中小血管、皮下、角膜、結膜等,加重腎損害,可危及生命。故寧可保持輕微低鈣血症勿要高鈣血症。
高磷血症比低磷血症危害大
尿毒症患者若限制磷過嚴,尤其又同時進行血液透析者,可導致低磷血症,甚至出現「磷耗竭」的危險,表現出造血幹細胞分化、增殖障礙、溶血性貧血、加重骨病及低磷性軟骨病。但要切記,尿毒症者,血磷濃度升高,再不限制磷的攝入,會導致高磷血症使血中鈣磷乘積升高>70,而促使磷酸鈣沉積於軟組織中,引起軟組織鈣化,又使血鈣濃度降低刺激甲狀旁腺素分泌,從而發生或加重尿毒症骨病。因此,寧可保持輕微的低磷血症,也勿要高磷血症。
低血壓比高血壓危害大
尿毒症患者合并高血壓者高達80%~90%。因此,積極有效控制高血壓有助於延緩腎功能惡化。但要切記,無論什麼發病機制的高血壓,也無論採用什麼手段、什麼藥物降壓,降血壓過快、過猛或忽高忽低,都會引起腎小球血流量的嚴重下降,而加速加重腎功能惡化,甚至死亡。故寧可降壓慢一些、緩一些、平穩一些,確保患者降血壓有效而且安全。
所以,當「高」傷害大時,並代表「低」傷害少,其實「平衡」才是最好。這就要求腎友們及時諮詢醫生,協調管理啦~
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