感冒不要鎮咳，這是保護性反射

名醫專欄丨夏耘秋

重慶兒童醫院呼吸內科醫師曾於英國排名前三的公立兒童醫院進修，擅長兒童慢性咳嗽和過敏性哮喘診治

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夏季時分，高溫和潮濕的空氣非常有利於漂浮在空氣中的病毒細菌傳播，在更為炎熱的南方，小朋友暑期多半都在空調房裡久待，密閉的環境更加使得呼吸道病原體得以傳播，同時乾燥的呼吸道黏膜也不能好好地隔離病原體，因此夏季也是呼吸道疾病頻發的季節。

感冒不要鎮咳，這是保護性反射

孩子呼吸道感染最常見的就是上呼吸道感染了，也就是我們老百姓常說的感冒。大家可別小看一個感冒，感冒說起來也是有很多類型的。

一般的上感或者說普通感冒，是由一系列病毒引起的上呼吸道炎症，病原體侵犯上呼吸道的黏膜，導致黏膜的腫脹，分泌物增加，同時也引起免疫系統的反應，可以引發的癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽以及發熱，比較嚴重的有高熱，比如持續39度以上，還有畏寒寒戰，頭痛，全身無力，食慾劇烈下降的表現。病程可以是幾天，也可能1-2周。

感冒大部分是病毒感染，然而病毒感染是沒有特效藥的，它主要靠孩子體內的免疫力清除，我們叫做具有自限性，也就是說，不去治療，一般情況下它也是會慢慢好轉的，當然自限性主要是針對輕症的感冒，重症感冒還是需要對症處理，同時若出現其他地方的併發症，也是需要專科處理的。另外一些特殊病原體，或者孩子的免疫力低下，引起了感染的加重和下行，引發了肺炎或者更嚴重的後果，那就是另外一回事了。

普通感冒我們是對症治療，有痰就化痰，發熱就降溫，鼻塞就滴鼻保持通暢，咳嗽可以適當用一些保護黏膜的葯，但是不要鎮咳，咳嗽是保護性反射，如果有痰液要排除，必須要咳出來，過分的鎮咳一是掩蓋病情，二是不利去清除痰液和異物。

感冒的輕重怎麼區分？

輕症感冒的癥狀比較局限，多僅有鼻部癥狀，部分感染到鼻咽部引起發熱、咽痛、扁桃體炎、有時會伴有頸部淋巴結輕度腫大。孩子的發熱和拒食可能是家長最容易感受到的表現，但通常持續時間不久，癥狀也不重。重症感冒則多半有高熱（39-40℃以上），畏寒，頭痛，全身無力，食慾劇減，高熱驚厥（反覆發生少見），急性腹痛，家長會記錄到孩子反覆的高熱，精神差，大孩子會訴說頭痛，嬰幼兒則會哭吵不安，拒食或者吃奶明顯下降，有一部分孩子還會在發熱的同時出現抽搐的表現，或者大孩子會訴說肚子疼痛等等，都可以是感冒重症引起的表現。而且病原體進一步可以侵犯到周圍器官以及引發胃腸道反應，併發症爆款：累及喉、氣管、鼻竇、中耳，眼部，腸系膜，可以導致喉炎、支氣管炎肺炎、鼻竇炎，中耳炎，結膜炎，腸系膜淋巴結炎等等。出現以上情況，建議儘早醫院就診並相應處理。

感冒的日常預防

感冒的日常預防包括鍛煉提高免疫力，注意衛生避免病原體傳播，保持環境清潔，避免孩子接受二手煙，也可以注射減毒活疫苗，但並不太推薦。因為引起感冒的病原體太多太多了。

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