孕媽26周早產巴掌雙胞胎,護理早產兒要面臨五道關
近日,浙江一懷孕26周的孕媽在家中突然下身出血,緊急到醫院就診。孕婦入院11小時,順利產下兩名早產的巴掌大的雙胞胎,哥哥重930克,弟弟重750克。
兄弟倆提早了3個月來到世上,各個臟器功能極不成熟,情況非常危急。在醫護人員的及時治療後生命體征平穩。
眾所周知,早產兒由於全身各個器官都未發育成熟,難以適應子宮內外環境的驟然變化,易發生各種疾病,甚至死亡。面對異常新生兒,護理極為重要,護理早產兒要面臨五道關。
(網路配圖)
1.呼吸關
早產兒因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。人體與外界環境進行氣體交換的基本單位是肺泡,肺泡要保持張開 狀態而不萎陷,需要一種稱為肺泡表面活性物質的參與,早產兒的肺泡表面活性物質較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。
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2.體溫關
正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,而用於產熱的棕色脂肪較少,故若保暖不 當則易發生低體溫,出現肢端發冷,硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。若室溫過高,則又會出現脫水熱。
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3.感染關
新生兒皮膚粘膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口,細菌易繁殖並進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒,但與胎齡有關,胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,故早產兒體內免疫球蛋白水平較低,易發生各種感染性疾病,甚至敗血症。
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4.黃疸關
胎兒由於在子宮內處於氧分壓偏低的環境下,生成的紅細胞數較多,出生後環境氧分壓提高,紅細胞相對過多,多餘的部分被破壞,並代謝成膽紅素,加上早產 兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產兒血腦屏障的通透性高,膽紅紗容易從血液侵入腦組織,並對腦組織產生損害。
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5.餵養關
早產兒由於吸吮能力差,不會吞咽,易發生嗆咳;由於胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢浮;由於各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,餵養不當易出現小腸壞死。
「巴掌兄弟」的安危緊系所有醫護人員的心。感謝醫生護士們的努力!為你們點贊!希望兩個小傢伙可以健康長大!
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