一起吃飯真會得傳染病嗎？醫生告訴你答案

健康 08-23

當乙肝病毒攜帶者或艾滋病患者盛情邀請你吃飯，你敢坦蕩赴約嗎？身為吃貨的你，光顧了一家小商販買了美食正準備好好享受，卻被旁邊的人好心告知這個小販有某種傳染病，你還能放心吃嗎？恐怕沒有多少人給出肯定的答案：我敢！我能！

一起吃飯真會得傳染病嗎？醫生告訴你答案

那麼問題來了，是不是所有傳染病都可以通過一頓便飯而傳染呢？

最近，國家衛生計生委發布了《關於有礙食品安全的疾病目錄的通知》。該通知明確告訴大家：霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病，這6種疾病均可通過患病者污染食品，並能通過食物傳播，患病者不宜從事接觸直接入口食品的工作。

6種疾病均屬於消化道傳播疾病

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。中國目前的法定報告傳染病分為甲、乙、丙3類，共39種。此外，還包括國家衛計委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。

傳染病如何發展壯大自己的隊伍？

其通常走的無非四條路：直接接觸傳播、消化道傳播、血液傳播和性傳播。

廣州市第一人民醫院感染科副主任醫師王軼博士介紹，有礙食品安全的疾病目錄所提到的6種疾病均屬於可經消化道傳播的疾病。其中霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）屬通常所說的糞口途徑傳播的傳染病。「此類疾病患者接觸食物時可能污染食物，若其他人再接觸這些食物，比如直接吃傳染病患者吃過或接觸過的食物，就可能被傳染」。

在中國疾病預防控制中心公布的一長串法定傳染病名單中，並不包括化膿性或滲出性皮膚病。再細看有礙食品安全的疾病目錄，你是否讀到了另一層意思：能通過食物傳播發展自家的成員，並非只有法定報告的傳染病，其他疾病也有可能通過食物傳染壯大自己的隊伍。

是否連一起簡單吃個飯也被傳染

對於政府部門出台的通知公告，許多人習慣反覆揣摩，總覺得另有他意。這個有礙食品安全的疾病目錄通知，讓一些人心裡泛起小九九：這6種傳染病既然能通過食物傳染給他人，是否一起吃個家常便飯飯也可能隨時被傳染?

「並不是與這些疾病的患者一起吃飯就會被傳染，要看具體情況。」王軼給出權威解釋，一個患有化膿性或滲出性皮膚病的人與你共餐，這個患病者從頭到尾都沒有接觸你的食物及你的身體，是不會將病菌傳染給你。反之，如果你的食物或皮膚被患者的皮膚膿液、組織液污染了，被傳染的風險就會增加。

肺結核是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病，活動性肺結核病人要做好呼吸道隔離，不能約吃飯。但該病通過飲食傳染他人的可能性很小，除非在吃飯過程中，遇到肺結核病人突然咳嗽，從嘴巴飛濺出來的帶有病菌唾沫星子剛好污染你的食物，那有可能感染結核。「一般來說，非常大量的結核菌停留在食物上，才可能造成傳染。被吃下肚的一點點結核菌，強大的胃酸就能殺滅，所以不必太擔心。」王軼表示，肺結核要防的是通過呼吸道傳播。

需要提醒的是，在6種疾病中，以霍亂、傷寒、甲肝的傳染能力最強大，這三種的致病菌倒真有可能通過一餐飯發生傳染。

一起吃飯真會得傳染病嗎？醫生告訴你答案

霍亂：

位列我國法定傳染病的最高級別——甲類。它是由O1 血清群和O139 血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。大多數情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥狀，典型的癥狀表現為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十幾次。

感染霍亂後，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡。人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。霍亂可通過飲用或食用被霍亂弧菌傳染而又未經消毒處理的水或食物和接觸霍亂病人、帶菌者排泄物污染的手和物品以及食用經蒼蠅污染過的食物等途經傳播。

傷寒：

我國法定乙類傳染病，由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。傷寒患者和帶菌者都是傳染源。傷寒桿菌排出後，直接或間接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，然後經口傳染。

傷寒菌產生的毒素可使病人聽力減退，反應遲鈍，表情淡漠，並可昏睡、神志不清、說胡話。傷寒病人的脈搏和其他的發熱病人比起來要相對慢些。

甲肝：

就是甲型病毒肝炎，由甲型肝炎病毒引起的消化道急性傳染病。病人可有黃疸或無黃疸，可有食慾減退、噁心、厭油、腹脹、稀便、肝區疼痛等消化道癥狀。

病人和無癥狀的甲肝病毒感染者是本病的主要傳染源，經糞-口傳染，甲肝病毒由病人糞便排出，直接或間接污染手、水、食物和餐具，健康人吃進被病毒污染的食物和水後便可受到感染。日常生活接觸是主要的傳播途徑。

被誤解一起吃飯就會傳染的疾病

有沒有發現，多少年來傳言的乙肝、艾滋病並不在此次有礙有食品安全的疾病目錄之列。王軼說，雖然艾滋病和乙肝都屬於危害較大的傳染性疾病，但其傳播途徑並不包括經食物傳播。

乙肝主要通過母嬰、血和血液製品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。乙肝患者唾液中的乙肝病毒一般很少，不具備傳染性，所以與乙肝病毒攜帶者同桌吃飯，無需過度緊張。

艾滋病也一樣與飲食無關，其病毒存在於感染者和病人體液和組織液，如血液、精液、陰道分泌液、乳汁、眼淚、唾液、尿和淋巴細胞等。血液、精液和陰道分泌物中病毒濃度最高；其他體液，包括唾液、眼淚等的含量都很少，尚不足以構成傳染。該病毒對外界抵抗力弱（低於乙肝病毒，在乾燥環境中很快死亡，一般消毒劑能將其殺滅）。所以，正常交往是根本不會傳染上艾滋病的。

相反，像普通感冒和手足口病容易通過飛沫和接觸傳播，所以大人感冒了、小孩得手足口病了，最好都自覺隔離，不要和他人一起吃飯。說到吃飯衛生問題，還要提醒注意幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是眾多胃病的罪魁禍首，其傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔牙具、餐具、糞便等途徑傳染。家人如果有一人感染，其他人感染的幾率也會相對較高。這是因為感染者的牙菌斑和唾液中會有幽門螺桿菌，在不分餐的情況下，筷子很可能成為病菌的傳播媒介。

加強高溫消毒，常吃醋和大蒜

正因為這6種疾病有可能對食品造成污染，將疾病傳染給他人，為此，國家衛計委明確規定，一旦懷疑食品從業人員患有類似疾病，應當立即到醫療機構就診，如確診患有《目錄》中規定的疾病，不得從事食品生產和加工。

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