丹皮和丹參高血壓治癒病例

中醫 08-24

丹皮和丹參高血壓治癒病例

丹皮和丹參是兩種活血中藥，在高血壓的治療中有一定的用處。丹皮辛苦而寒，藥用善活血涼血，氣清芳香疏散，既能入血清熱化滯，又善清透陰分伏火。丹參苦而微寒，功能活血祛瘀、涼血消腫、清熱除煩、善祛瘀而生新。二葯合用，涼血活血、祛瘀生新，清透邪熱之力增強。

丹皮和丹參高血壓治癒病例

下面介紹丹皮和丹參是兩種活血中藥中在治療高血壓中的一個實際案例，供大家參考學習。

【病案分析】

某男，51歲。主訴：頭暈眼花，時發時止，已有數年，繼之失眠、耳鳴。經醫院檢查，血壓186/120mmHg，診斷為高血壓病。

診查：頭暈嚴重時，常伴噁心欲嘔，陣陣心煩，口乾苦，小便短，色深黃，大便乾結。性急躁，易激動，長期失眠，時有心悸。診其脈弦細有力，重按卻微；察其舌質紅，苔干而少津。

辨證：血不養肝，肝陽亢盛。

治法：益血滋肝為當務之急。知柏地黃丸加減主之。

處方：牡丹皮12克，丹參12克，鹽知母18克，炒黃柏6克，生地黃24克，澤瀉12克，茯苓12克，決明子18克，菊花9克，炒赤芍18克，山茱萸9克。

服 3劑後，心煩、性急、噁心、心悸諸症均愈，小便色轉清，大便亦通暢，血壓略降為170/110mmHg。陽亢之勢得以控制，但頭暈、失眠如故，且陣陣恍惚無主，不能自持，身若飄空。脈雖仍細弦，但已不如3天前有力。此屬血猶未充，肝經虛風內動之候。以珍珠母丸加味，以益陰血、平虛風。

處方：珍珠母24克，當歸9克，生地黃18克，白人蔘9克，酸棗仁15克，柏子仁12克，水牛角12克，茯神12克，沉香6克，生龍齒18克，豨薟草30克。

服3劑後，頭暈痊癒，失眠大有好轉，已能入睡5小時以上，恍惚飄空亦感消失。血壓140/97mmHg。再用珍珠母原方以養血滋肝，鞏固療效。

處方：珍珠母22克，當歸身45克，生地黃45克，人蔘30克，酸棗仁30克，柏子仁30克，水牛角30克，茯神15克，沉香15克，生龍齒15克。研細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，硃砂15克，宜研水飛為衣。每服30丸，金銀花、薄荷煎湯送下，午後及臨卧時各服1次。

【高血壓的哪些事說明】

本案治以益血滋肝熄風。初診方用知柏地黃丸加減者，因除黃柏以外，多數藥物均有滋陰血、抑元陽的作用，元陽被抑，陰血得養，因此亢逆諸症得以消除。但因黃柏瀉火有餘，滋陰不足所以減輕黃柏的用量，這樣就不會有苦燥傷津的副作用。

決明子、菊花、赤芍、丹參均為原方所無，以其柔肝之力頗為顯著，所以加入方中；原方中有山藥，以其優於湛養脾肺，非本例所需，故未用之。

二診時陽亢之勢雖減，但虛火內動之候已現，故用珍珠母丸加味，在滋肝的同時鎮心神、安魂魄，故虛風諸症，去除速度很快。

【丹皮功用】

丹皮為毛茛科植物牡丹的乾燥根皮。苦、甘，微寒。歸心、肝、腎經。清熱涼血，活血祛瘀。主要用於治療溫毒發斑、血熱吐衄，溫病傷陰、陰虛發熱、夜熱早涼、無汗骨蒸，血滯經閉、痛經、跌打傷痛，癰腫瘡毒等。牡丹皮微寒，能清營分、血分實熱，有涼血止血之功，故常用治溫病熱入營血，迫血妄行，發斑發疹，吐血衄血。

牡丹皮辛寒，善於清透陰分伏熱，可用治溫病後期，邪伏陰分，津液已傷，夜熱早涼，熱退無汗。牡丹皮又能活血化瘀，故用於治血滯經閉、症瘕以及跌打損傷、瘀腫疼痛。牡丹皮苦寒，清熱涼血，散瘀消癰，又可用治火毒熾盛、癰腫瘡毒及腸癰初起。

【丹參功用】

丹參為唇形科植物丹參的根。苦，微寒。歸心、心包、肝經。活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。主要用於瘀血阻滯所致月經不調、痛經、經閉、產後瘀阻腹痛、血瘀心痛、脘腹疼痛、症瘕積聚、風濕痹痛、跌打損傷、熱毒振阻的瘡瘍癰腫、熱病煩躁昏迷、雜病心悸失眠等。丹參味苦泄降，微寒清熱，主入血分，功擅活血祛瘀通經，能祛瘀生新而不傷正。

《本草綱目》謂其「能破宿血，補新血」，廣泛用於瘀血阻滯所致的各種病證。丹參善能活血化瘀、通經止痛、消除症積，用治瘀血阻滯所致的心胸和脘腹疼痛、症瘕積聚。丹參又能暢行血脈、通利關節、消腫止痛，用治風濕痹痛、跌打損傷、瘀滯腫痛。

丹參既能涼血活血，又能清熱消癰，常與清熱解毒藥配伍，可增強消散癰腫的作用，用治熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒。丹參味苦性寒，且擅入心經，長於清心火、涼血熱、安神志、除煩悸兼有養血之功；故丹參又常用治溫熱病熱入營血、高熱神昏、煩躁不寐及血不養心之失眠、心悸、怔忡等。

【用法用量】

丹皮10克。丹參10~15克。

【應用禁忌】

二葯配對性苦微寒，血虛有寒，月經過多及孕婦忌用。

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