兩歲男童剛打完疫苗又得肺炎一年內複發4次

育兒 08-24

快開學了，福州鄒先生帶著2歲多的兒子小亮（化名）打了一針肺炎疫苗，

不料，次日，小亮開始咳嗽，第三天就發燒了,被確診為肺炎，近一年，小亮已第4次得肺炎。

最近，正值季節更替，病毒比較活躍，記者從省婦幼保健院、福州市一醫院、福州兒童醫院等獲悉，近期，榕城咳嗽的嬰幼兒增多，其中不少是肺炎患兒。

對此，福州市疾控中心、省婦幼保健院專家表示，不少小孩接連得肺炎，可能是體質比較差，而目前福建唯一可接種的肺炎疫苗——23價肺炎球菌多糖疫苗，更適合2歲以上的高危人群，尤其是65歲以上老人，不推薦普通人群接種。即使接種過疫苗也並非「一勞永逸」，如不注意預防，仍可能患肺炎。

【案例】近一年男童肺炎4次

鄒先生說，近一年，小亮已得過3次肺炎，每次都得輸液、吃藥，小傢伙很遭罪，眼看著快上幼兒園了，8月9日，他帶小亮打了一針肺炎疫苗。

不料，次日晚上，小亮又有點咳嗽，第三天就發燒了，體溫飈升到38.9℃，到了晚上，咳嗽尤其厲害，感覺肺都要咳出來了。他急了，帶著小亮到省婦幼保健院，兒童重症醫學科主任王世彪一看，小亮呼吸急促，肺里聽到很明顯的水泡聲，他推斷，小亮又得了肺炎。

「剛打疫苗，怎麼又得肺炎？」鄒先生很意外。王主任解釋，小亮常感冒咳嗽，說明他的呼吸道屏障和免疫功能較薄弱，而肺炎的潛伏期約4到5天，小亮很可能在打疫苗前就感染了肺炎。

【案例】肺炎患兒多超過住院人數的六成

「肺炎患兒很多，超過住院人數的六成」，王世彪說，肺炎一年四季高發，尤其是季節更替時，各種病毒滋生，一些兒童長時間呆在空調房裡，又常去公共場所玩樂，更易發病，近期，該院已收治了多個重症肺炎的患兒，兒科一床難求，但肺炎的初期癥狀和感冒相似，家長易忽略，甚至自行用藥、濫用抗生素，導致病情加重。

他提到一個4歲的福州男童，原本很好動，前些天突然沒精神，吃兩口飯就乾嘔。母親以為是感冒、積食，不料，僅過了3天，男童的呼吸越來越沉重，突然發高燒，才被查出肺炎。

「不發燒、不咳嗽，也可能得肺炎！」他強調，肺炎大多會發燒、咳嗽、咳痰、胸痛等，但有些不典型肺炎，特別是1歲以內的嬰幼兒，不一定會發燒、咳嗽。若診治不當，可能留下後遺症，如支氣管擴張、機化性肺炎、肺纖維化等，甚至威脅生命。

據世界衛生組織最新統計，全球每年約100萬的5歲以下兒童死於肺炎鏈球菌引發的疾病，在我國，5歲以下兒童的死亡原因中，肺炎居首位。

他分析，感冒患兒大多能吃能玩，而肺炎患兒精神差，不願活動，有時臉色發青。肺炎的咳嗽在早期是刺激性乾咳，與感冒類似，但會逐漸加重，肺部可聽到啰音，為此，嬰幼兒發燒、氣促、呼吸困難等，即使不咳嗽，也應及時就醫，必要時拍胸片。

2歲以上兒童應注意肺炎支原體感染，孩子可能是刺激性的乾咳、久咳不愈，但無明顯啰音，此類肺炎對頭孢類抗生素不敏感，家長不要擅用抗生素。

提醒！

至少四成兒童攜帶肺炎球菌！

接種疫苗是防控肺炎最有效、最經濟的手段，但鄒先生說，此次，他想給小亮打進口的7價肺炎疫苗，卻被告知已斷貨，只得打23價肺炎球菌多糖疫苗。

昨日，記者從福州市疾控中心了解到，2歲以下兒童是肺炎球菌疾病的主要易感對象，最常見的致病菌之一是肺炎球菌，它寄居在人們的鼻咽部，可通過飛沫傳播，至少四成的健康兒童攜帶肺炎球菌，而7價肺炎疫苗可預防7種血清型肺炎球菌引起的疾病，主要適用於5歲以下兒童，但已斷貨一年多。

目前，7價肺炎疫苗的「升級版」——13價疫苗，在其他國家和中國香港等地使用，可預防13種血清型的肺炎球菌，但在中國未上市。國內只有23價肺炎球菌多糖疫苗，可預防23種肺炎球菌性肺炎，主要適用於2歲以上的高危人群，如老年人和慢性病患者，保護期限一般在5年以上。

但他指出，接種疫苗並不代表著100%的保護。引起肺炎的原因很多，有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等大類，其中每一大類又有很多小類，為此，預防肺炎主要靠加強營養和鍛煉，兒童應少去公共場所，體質較差的小孩，空調不要開得太涼，每天應開窗通風，加強空氣流通。

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