寶寶發熱，哭了1天，舌頭鮮紅，姐姐知道什麼回事嗎

中醫 08-25

《難經》有云：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說：「上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之」。中醫四診（望、聞、問、切），其望診為首，切診為末，此排序即含深意。有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其葯。今天接上期，繼續講望診中的望舌。

6.望舌

舌診包括舌質和舌苔兩部分。

舌質是指舌的本質，舌苔是指舌面上的苔垢。觀舌質，可辨別五臟虛實；視舌苔，可測知六淫的淺的淺深，在臨床診斷上具有重要意義。

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舌為心竅，按其部位來分，舌根屬腎，舌中屬脾胃，舌左屬肝，舌右屬肺，舌尖屬心，這是按五臟來分的；又如舌尖主上焦，舌中主中焦，舌根主下焦，這是按其三焦來分的。均為臨床所慣用。

在正常時，舌體宜柔和，柔和為氣液自滋之象。嬰兒舌苔正常時白滑而薄（乳苔），患病後形色隨病而發生變化。舌腫滿口，轉動不靈，不能吮乳，稱為「木舌」。舌色鮮紅，舌底生贅物，語言含糊，飲食不下者，稱為「重舌」，二者均為心脾二經熱所致。

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舌質鮮紅，多主實熱，淡紅主虛熱，深紅主血熱，暗紅主鬱熱，淡紅主虛熱。舌苔白潤為邪熱在表，白滑黏膩為內有痰濕，白中帶黃為邪將傳里，厚白而燥示有實熱，舌苔黃膩多為濕熱，黃厚而燥為胃腸積熱，如老黃無液，示津液被動。熱勢已重。

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如苔帶灰時，為表斜挾有濕熱，但見此苔須問患者是否吃過陳皮梅、橄欖等食物，因這些食物可使苔變色（如食以上二物，可使舌苔變為灰黑，食枇杷、橘子，可將舌苔染為黃色或其他顏色）。

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如舌苔見黑時，又當分虛、實、寒、熱，苔黑而潤時為寒，苔黑而譫語者屬熱，必須細加辨別。至於苔現白點或起檳榔紋者為蟲積特徵；舌色紅紫或紅爛者，分為舌疳險症。

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