就像「今天天氣不錯」一樣，毫無意義

健康 08-25

就像「今天天氣不錯」一樣，毫無意義

革命尚未成功，宮頸仍然糜爛

田吉順，丁香診所，私信前先看個人簡介

前幾天，在來問醫生付費諮詢上收到這麼一個問題，說醫生說她得了宮頸糜爛，得治療。她說她知道宮頸糜爛不是疾病，所以給醫生說這不是病，這只是宮頸細胞的外翻，不用治。結果那醫生指著陰道鏡檢查的圖給她說，「怎麼沒爛，這不是都爛了嗎？」於是她還是很緊張，不得不再來諮詢。

還有諮詢說，她知道宮頸糜爛不是病，但是到了 2 度 3 度（或者重度）了，難道也不需要治療嗎？

雖然網上「宮頸糜爛」正本清源的科普文章不少，關於「宮頸糜爛」我也已經寫過很多了，之前還專門做了期關於宮頸疾病的知乎 Live詳細解釋過這事；我以為「宮頸糜爛不是病」的觀念早已深入人心；但是就好像辛亥革命只表面熱鬧一樣，大部分的市民百姓還是過著過去的生活，現實遠沒有那麼美好——「宮頸糜爛」依然在分什麼 1 度 2 度，依然有醫生不知道出於何種原因在用這樣的名詞嚇唬患者，各種各樣五花八門的治療也依然還在進行。

所以，關於宮頸糜爛，重複再多遍都不會嫌多。這一次，我不做任何解釋，大家也不需要知道「為什麼」，你只要記住如下事實就可以了：

「宮頸糜爛」不是疾病，只是宮頸裡面的細胞長到外面來了，純粹正常現象。

「宮頸糜爛」既然不是疾病，也就沒必要分程度，1 度 2 度，輕度重度，都是瞎扯——還是那句話，這壓根不是病，分程度幹嘛？

不管有沒有「宮頸糜爛」，都應該做宮頸癌篩查。如果宮頸癌篩查正常，就算有「宮頸糜爛」，也不會得癌——「宮頸糜爛」和宮頸癌沒有必然聯繫。

「宮頸糜爛」≠宮頸炎，規範的宮頸炎診斷應該就是指有病原體感染的炎症，所以考慮宮頸炎應該查衣原體和淋球菌，而不是看有沒有宮頸糜爛。

不需要單純針對「宮頸糜爛」做任何治療。而且，針對「宮頸糜爛」的物理治療，尤其是含有部分宮頸組織切除的治療，會增加以後流產和早產的風險，進而增加圍產兒死亡率。

如果有醫生要求你針對「宮頸糜爛」進行治療，馬上換一個醫生，或者換家醫院。

陰道鏡檢查不是常規檢查，只有宮頸癌篩查有異常時才需要做。如果宮頸細胞學檢查（就是宮頸刮片或者 TCT）都沒有做過，就讓你做陰道鏡檢查，這一定有貓膩，最好扭頭就走！（比如開頭提到的那種情況）

總結一句話就是，你根本都不需要知道自己有沒有「宮頸糜爛」；如果聽到醫生說「你有宮頸糜爛」，那就好像聽到一句「今天天氣不錯」一樣——毫無意義。

大家對於「宮頸糜爛」這麼恐懼，其實不是怕什麼「糜爛」，大家真正恐懼的是宮頸癌。宮頸癌是目前少有的幾種可以預防和篩查的癌症，這是好事；但是因為大家對於宮頸癌的恐懼，而又有這麼好的方法可以篩查，因此會出現過度篩查的情況。

有些人希望查得越多越好，有些人恨不得每個月做一次檢查才能放心。其實大可不必。雖然宮頸癌是由 HPV 感染引起的，不過從 HPV 感染，到最終得宮頸癌，通常需要 10 年時間。如此漫長的時間，總有機會讓你發現它。

關於宮頸癌篩查，同樣我也不做任何解釋，大家也不需要知道「為什麼」，只要記住如下事實就可以了：