福州無痛分娩,你最想問的問題
福州東南婦幼醫院的醫生介紹,有記載的最早的無痛分娩發生在1847年。當時醫生使用乙醚(一種很古老的麻醉藥),病人吸入後,大腦神經會受到抑制,使得她對疼痛不那麼敏感。從1847年到現在已經有差不多150多年的時間,無痛分娩技術有了很大的變化,除了吸入麻醉藥的辦法,還可以靜脈注射麻醉藥。在最近這20年左右,人們公認的最好的辦法是採取局部的麻醉技術(也就是現在所說的硬膜外麻醉技術),使藥物有選擇性地作用在疼痛的部位。
硬膜外麻醉是怎麼進行的?
麻醉時,產婦需要側卧在產床上,彎腰,麻醉師會給她消毒背部,找出腰椎第三及第四節的位置,插入一支注射針至一定的深度,然後經由這個針頭,將一條非常細、非常柔軟的導管置入產婦的硬膜外腔,然後通過這根導管注入麻醉藥物(具體的用藥量因人而異,麻醉醫生會根據產婦的身體狀況、體重、身高等進行綜合評估)。大概5~10分鐘以後,產婦就會感覺宮縮疼痛減少甚至消失。如果是人工分次注葯的話,每注射一次的有效時間大約是一兩個小時,然後會再注射一次。也可以採用輸注泵自動持續給葯。鎮痛效果可以維持到分娩結束。
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輸入麻醉藥的時候會不會很疼?
感覺應該就像平時靜脈輸液一樣。而且,實際上產婦主要的感覺不是疼痛,而是後背的壓力,好像有人在用力推她脊椎的感覺。
使用了硬膜外麻醉真的會讓分娩過程一點兒都不疼嗎?
首先我們要澄清一下「無痛分娩」這個概念。它很容易讓人聯想到,注射了麻醉藥物以後,我就一點兒都不疼了。而在醫學上,我們喜歡說「分娩鎮痛」而不是「無痛分娩」,因為硬膜外技術是大大地減輕產婦的疼痛,但要做到100%地消除,很難!
使用硬膜外麻醉會使產程延長嗎?
這在醫學界還沒有最後的定論。有的醫生認為硬膜外麻醉會使產程延長,有的人認為使用了硬膜外麻醉,產婦放鬆了,她精神上的負面影響消除了,產程反而會加速。
哪些人不能選擇無痛分娩?
大多數產婦都適合於無痛分娩,但是如有妊娠並發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢,由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。有麻醉禁忌症以及凝血功能異常的產婦,就絕對不可以使用這種方法了。
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