小兒百日咳的處理和預防

名醫專欄丨夏耘秋

重慶兒童醫院呼吸內科醫師曾於英國排名前三的公立兒童醫院進修，擅長兒童慢性咳嗽和過敏性哮喘診治

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百日咳最典型是在痙咳期

百日咳是由於百日咳鮑特桿菌感染，最主要的表現是陣發性痙攣性咳嗽，伴有深長的雞鳴樣吸氣性吼聲。

百日咳可分為四個時期

1.潛伏期：7-14天；

2.卡他期：普通感冒癥狀，癥狀減輕後咳嗽開始加重；

3.痙咳期：2-6周，陣發性痙攣性咳嗽，間隔時有一次深長吸氣，反覆多次，咳出大量粘稠痰液，伴嘔吐；面紅紫紺，舌向外伸，表情焦慮；並發呼吸暫停、肺炎、氣壓性損傷，餵養困難，讓家長難以忘記；

4.恢復期：2-3周，痙咳緩解，回吸消失至咳嗽停止。

百日咳的預防

新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，基礎免疫最後一針最好在6月齡前完成。18-24月齡加強一針。

百日咳的治療

將孩子隔離，室內乾淨，給予營養好吸收的食物；卡他期使用抗生素可減輕痙咳期癥狀；痙咳期可適當鎮靜鎮咳；合并肺炎等對症處理，合并腦病亦對症治療。

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