印度醫生首次將3D列印技術用於舌癌手術

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近日，一群來自印度班加羅爾全球醫療保健癌症中心（HealthCare Global Cancer Centre）的外科醫生首次使用3D列印模型來準備舌癌手術，這使得印度成為世界上第一個將3D列印技術用於舌癌治療的國家。

患者是一名53歲的印多爾（Indore）人——Ravi先生（化名）。兩年前，因為患有舌腫瘤，Ravi先生接受了治療。這次，由於經常複發的口腔潰瘍，他不得不再次就醫。醫生給他做了核磁共振成像（MRI）掃描，該掃描顯示Ravi先生的舌腫瘤已經大面積擴散開來。這對頭頸腫瘤外科（Head & Neck Surgical Oncology）團隊來說是一個挑戰，因為腫瘤大面積的擴散意味著Ravi先生的舌頭的相當大的一部分可能要被切除。

該團隊的負責人Vishal Rao博士解釋說，在印度，舌癌患者的人數正在急劇上升。「印度是世界口腔癌之都。由於嚼煙草等不良習慣，口腔癌或舌癌在印度相當普遍。」Rao博士說。事實上，印度40%的癌症都是口腔類癌症，醫生們迫切需要一個低成本的解決方案來醫治這種流行性疾病。

事實證明，3D列印可能就是這樣一種低成本的解決方案，因為它可以為外科醫生提供信息，這些信息將會幫助他們精確地去除舌頭和喉嚨的癌變部分，而不是切除整個舌頭。因此，Rao博士和他的團隊求助於當地的3D列印專家Anatomiz 3D LLP。「他們根據舌頭和腫瘤製作了一個3D列印模型，上面帶有簡單的顏色劃分，該模型精確地複製了Ravi先生的的舌頭。」Rao博士解釋說。

為了建立舌頭和腫瘤的3D模型，Anatomiz3D LLP使用了Materialise的Mimics軟體，該軟體允許他們編輯來自CT掃描和MRI掃描的DICOM數據，因此建成的3D模型能用多種材料和顏色來列印。他們根據Ravi先生的MRI掃描來建立模型，該模型被分成健康的部分和癌變的部分，兩部分的列印顏色不同，列印比例為1：1，列印材料為多種柔性材料。據Anatomiz3D LLP說，最終的模型十分完美，能幫助外科醫生了解腫瘤的深度、位置和大小。

如上圖所示（（藍色代表癌變部分，棕色代表健康組織），這種方法的優點清晰可見。因為3D列印，外科醫生可以準確地看清舌癌的情況並據此計劃腫瘤的切除。對於腫瘤外科醫生而言，這是一個巨大的進步。他們常用的觸診技術使用的是2D圖像，而2D圖像並不能充分顯示出癌症細胞的擴散程度。

以Puranik博士為首的整形外科團隊也十分高興能有這樣一個3D模型。該模型為他們的組織植入手術提供了準確而必要的數據，確保了一個令人滿意手術結果。相應地，Ravi先生也從中收益，他因此能保留大部分的吞咽和說話功能。3D列印模型還使得患者能更容易地理解即將到來的外科手術，醫生們發現MRI掃描並不總是能被患者理解。這也意味著患者可以更好地準備接受手術結果和康復計劃。

Ravi先生的手術非常成功，目前他的生活中已經徹底沒有了癌症的影子。據我們所知，這也是世界上首例使用3D列印模型的舌癌手術。

文 | 天工社

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