胃脹、噯氣、吃一點兒就飽，飲食上需要注意什麼？

脹氣，吃一點兒就飽，不想吃飯，還老是噯氣。你覺得自己病了，但是……

反覆就醫，醫生說沒啥毛病。

查胃鏡，結果顯示沒問題。

做 CT，一切都很正常。

我都這麼嚴重了，怎麼會沒病！總不能是我腦子壞了吧！

先別急。

其實，這些都是消化不良的表現，而反覆檢查不見異常，是因為這種消化不良並非源於某種器質性的疾病，醫學上把它稱為「功能性」消化不良。它可能佔到了所有消化不良人群的一半以上。

其實，你真的病了

如果你沒有潰瘍、腫瘤，但就是有吃完飯肚子脹、吃一點兒就脹、肚子不舒服、噁心、噯氣等消化不良的表現，且至少持續 6 個月以上，那麼就可以說是功能性消化不良了。

這些年來，隨著對疾病認識的加深，功能性胃腸病的發病機理也在被逐漸揭開，醫生也覺得這是一種病，需要正規的診斷和治療。

舉兩個常見的例子，有的人吃飯吃得很少就開始感覺胃脹、噁心等不舒服，平時胃口很好，這會兒卻一點兒都吃不下了；有的人會有上腹痛或者燒心的感覺，但是疼痛又是一陣一陣的，和吃飯沒啥關係。

以上兩種情況就代表了功能性消化不良的兩種類型：餐後飽脹綜合征和上腹疼痛綜合征。

為什麼得病的是你？

功能性消化不良的具體發病機制和大多數疾病是一樣的——「機制不詳」，但醫學界一直在努力探究一些發病原因和發病機制。

目前比較認可的發病原因包括胃腸動力不足、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食和生活習慣等，而實際上，功能性消化不良的發生，往往是這幾種因素相互影響相互作用後發生的。

比如，一個人胃腸動力不足，又有幽門螺桿菌感染，平時的飲食習慣又不健康，還整天處於焦慮緊張的狀態，那麼這個人就很有可能會得功能性消化不良。

胃鏡能不能不做？

不能。

在消化科醫生中間，有一句口耳相傳的名言：「發現一個早癌，挽救一個生命，拯救一個家庭」。

所以，一旦胃腸道出問題了，結合患者的年齡、病史等，首先還是要考慮那些常見的、看得見的器質性疾病，比如萎縮性胃炎、腫瘤、幽門螺桿菌感染等，當這些都被排除掉以後，才能夠診斷某個患者得了功能性消化不良。

如果只是因為害怕噁心等就不做胃鏡了，一旦漏診了什麼疾病，帶來的後果可比胃鏡檢查時所承受的痛苦要大太多。如果真的很怕，可以告訴醫生你要選擇做無痛胃鏡，睡一覺的事兒！

如果是這個病，到底該怎麼治？

治療功能性消化不良是個比較漫長的過程。就算治療期間有所好轉，也十分容易反覆，所以一定要做好攻堅戰的準備，不能癥狀一好轉就停葯（血的教訓……）。

1. 飲食調整

最簡單也是對大部分人有效的治療方法就是調整飲食和生活方式。

吃什麼？

米飯、麵包、酸奶、蘋果等都有助於減輕消化不良的癥狀，平時可以多吃點兒；而刺激、辛辣性食物、碳酸飲料、酒精、濃茶等則可能會加重消化不良，要少吃。

怎麼吃？

除了吃什麼，怎麼吃也是有講究的。

吃飯不規律、吃得太快等，都會加重消化不良的情況，所以看在自己已經病了的份兒上，每天三餐規律吃，細嚼慢咽吃得香。

這裡再給大家推薦另外一種進食方式：每天吃少量的低脂餐，分 6 次，也就是每次只吃一點點，但可以吃好幾次，而這些食物最好是不油膩的低脂食物。

2. 藥物治療

關於吃藥，這裡不便說太多，因為都是些處方葯，在醫生的指導下服用才能達到最好的效果。

質子泵抑制劑（PPI）類：包括胃腸病最常用的、抑制過多的胃酸分泌的 PPI 類藥物是首選治療；

促動力葯：這一類治療也是有效的，我國常用的有多潘立酮、伊托必利和莫沙必利等；

抗焦慮葯：有些患者的精神因素起著很大的作用，這種時候醫生還會添加一些抗焦慮抑鬱的藥物，不過其應用尚有爭議；

治療幽門螺桿菌：對於確定為幽門螺桿菌陽性的患者，如果正規治療一段時間後癥狀仍然不緩解，也可以嘗試根除幽門螺桿菌治療。

但要提醒大家的是，根除幽門螺桿菌，一定要在醫生的指導下規範應用相應的幾種藥物，而且要堅持足量的療程。否則極有可能引起幽門螺桿菌的耐藥性，再想治就更困難了。

功能性消化不良雖然不是什麼大病，但是會嚴重影響患（chi）者（huo）的生活質量。只要平時養成良好的飲食和生活習慣，減少自己的焦慮和緊張，必要時結合適當的藥物治療，我們是完全可以遠離它的。

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責任編輯：費菲 / 曉雅

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