孩子睡覺哭鬧，到底要不要抱？

很多家長可能也聽過這個說法：孩子哭不要馬上抱，要讓他哭到不哭了，最終睡著，孩子才會知道哭是沒用的，就會哭得越來越少，然後越來好帶。

所以孩子哭了，一些家長忍著心痛轉身離開，甚至躲在門外默默流淚，心理默默計時，祈求哭聲早點止住……

每當這時，很多家長可能也會有疑問，自己這樣硬著心腸真的好嗎？這種做法有依據嗎？

這種做法並非空穴來風，而是有淵源的，醫學上叫「哭聲免疫法」（cry it out）。

這種做法的來源有兩個，一個源於100多年前的兒科醫生Luther Emmett Holt，他主張讓孩子困的時候獨自在床上待著，不管哭不哭，家長都離開房間，即便孩子哭，也不給任何回應，讓孩子自己哭著入睡。

另一個源於波士頓大學的法伯醫生,他改良了原始的哭聲免疫法，在其中加入了父母中途回到房間的步驟，但是父母進入房間的時間間隔逐漸延長，這種方法也稱為「哭聲控制法」，也被認為是哭聲免疫法。

哭聲免疫法的理論依據是什麼呢？主張這樣做的人認為，孩子的哭鬧是想要得到父母的安撫，如果父母堅持不安撫，就不會強化孩子的哭鬧行為，他就不會再做「無用功」，逐漸學會夜間自己入睡。

但是，「哭聲免疫法」自一開始被提出，就爭議不斷。

直接忽視孩子的需求的原始版本自不必說，被許許多多的兒童心理學家、兒科醫生以及家長批評為「冷血無情」的方法，即便是法伯的改良版的哭聲免疫法也存在很大爭議。

質疑的人認為：嬰兒不是機器人，而是處於大腦發育關鍵時期的人，用簡單的行為學原則去「訓練」他，會讓他的應激反應系統長期激活，影響大腦發育，也會影響他日後應對壓力的模式。

而贊同的人認為：孩子需要學會自己入睡和自我安撫；睡眠對於孩子和父母都非常重要，良好的睡眠同樣有助於孩子的成長，雖然父母晚上不回應孩子，但白天可以去彌補。

兩種說法似乎都有道理，到底誰對誰錯呢？那就需要拿事實來說話了。事實就是要靠研究來明確，可惜的是，目前的研究結果仍然不一致。

一些研究認為，如果訓練成功，哭聲免疫法能讓孩子入睡時間縮短，也有利於改善媽媽的產後抑鬱。但是，大部分兒童心理學家和兒科醫生認為，太長時間的哭鬧會對孩子造成心理影響，容易影響孩子的安全感的建立，不利於親子關係。

同時也有很多研究表明，忽略孩子的心理需求，讓孩子產生過度的壓力，會激發人體應激反應，影響孩子大腦的發育。另外，長期處於壓力下沒能得到積極支持，兒童應對壓力的反應方式也會受到影響，日後面對來生活和工作壓力時，更容易出現焦慮的情緒。

但不像入睡時間這些可以量化的指標，「哭聲免疫法」對孩子心理的影響很難量化，不好評估。

每個孩子的氣質不同，哭鬧和睡眠問題的原因也可能不同，所以應對的方法也會有所不同，指望用哭聲免疫法去應對所有的孩子的所有的睡眠問題，顯然是不現實的。

在心理學上，我們可以將嬰兒氣質劃分為五種類型：容易型、困難型、發動緩慢型、中間偏易型和中間偏難型。容易型氣質的孩子，吃、喝、睡、大小便等都有規律，節奏明顯，對新事物和變化適應性強，但這類嬰兒只佔總數的大約40%。

而困難型氣質的兒童則表現，為睡眠和飢餓模式不規則，對新事物接受緩慢，總是大聲哭鬧，遇到挫折容易發脾氣。對這類孩子，哭聲免疫法很可能給他們帶來強烈的不安和持久的消極情緒。

所以，即便你要採用哭聲免疫法，也要先了解一下，如果你的孩子不是容易型氣質特徵的孩子，請慎用哭聲免疫法。

此外，孩子哭鬧的原因有很多，有的是單純的尋求安撫，有的卻可能是一些身體上的不適，比如腸脹氣、腸絞痛、長牙等引起的不適。

我在美國讀發展心理學碩士的時候，有個美國同學說到哭聲免疫法時，分享了她的個人經歷。她的媽媽特別推崇哭聲免疫法，在她4個多月的時候就給進行了睡眠訓練。然後在她大概8、9個月的時候，有幾個晚上總是頻繁哭鬧，她媽媽以為訓練效果消退，再次重新訓練，她很長時間的哭鬧，也沒有引重視，過了幾天終於發現不對勁，帶去醫院，才發現是中耳炎，但為時已晚，她的聽力已經受到了比較大的損害，從那以後她就帶著助聽器。

事實上也是，孩子不能語言表達，哭鬧是他們和大人交流的主要方式，如果不分析孩子哭鬧的原因，盲目去給孩子做哭聲免疫訓練，就可能導致我同學這種情況。所以，在弄清楚孩子頻繁夜醒哭鬧的原因前，請慎用哭聲免疫法。

在支持和踐行哭聲免疫法的父母中，我相信很多父母是遵循操作要點，可能也改善了孩子睡眠的改善。但也有這樣一些父母：他們聽說哭聲免疫法能讓孩子自己入睡，還沒有完整了解方法背後的條件和方法，就急切地開始實施了，很多媽媽在孩子1個多月就開始著手「訓練」了。

但事實上，即便是支持哭聲免疫法的兒科醫生，絕大部分都認為只適合3個月以上的嬰幼兒，而大部分循證醫學的證據只支持6個月以上的孩子。也就是說，即使哭聲免疫法有效無害，根據研究的結果以及嬰幼兒神經心理發展特點來看，也不要在3個月前開始做。

還有些做這個訓練的媽媽說，經常孩子要哭泣1個多小時，甚至更久才能睡著，這樣可以嗎？其實呢？無論是完全的哭聲免疫法，還是中途返回房間的哭聲控制法，都沒有提倡讓孩子哭那麼久的，哭那麼久意味「孩子還沒有準備好」，或者有其他因素導致他的哭泣，需要排查原因的。

所以，總結下來，並不提倡孩子睡覺哭鬧不要抱，哭聲免疫法使用的長期後果並不明確，這個方法也並不適合所有孩子，盲目採用可能給孩子造成危害。即便要用，也要先了解自己孩子氣質，排除一些可能影響孩子睡眠的病因，並了解適用年齡和具體操作方法。（題圖來自Pixabay）

TAG:小兒外科裴醫生 |

※睡覺要不要穿內褲？祼睡並沒有你想像的那麼好！
※睡覺吧，不想要
※新生兒睡覺時，到底要不要包裹呢？
※要睡覺的別看了，怕你笑的睡不著！
※昆蟲沒有眼皮，它們要不要睡覺呢？
※做一隻喵星人不容易啊！不僅要賣萌，還要哄孩子睡覺
※睡覺時到底要不要穿內褲？
※寶媽不光要讓孩子睡的足，這個點就睡覺也很重要
※表情：我要睡覺了，要不要一起？
※孩子要是這樣睡覺，就要趕緊去看醫生了
※還能好好睡覺不？這狗子我不要了！
※孩子怕自己睡覺，老是不肯分房睡覺，你說怎麼辦？
※女人在睡覺時候，要不要穿內褲？
※女人睡覺時到底要不要穿內衣褲？看完這6大好處你就懂了！
※晚上睡覺前到底要不要喝水？
※寶寶睡覺時要不要穿襪子，你還在糾結嗎？
※擔心貓會傷害鳥，卻沒想到它很喜歡，每天要抱著睡覺！
※搞笑段子：姑娘，你睡覺的時候蓋點被子吧，不然我們怎麼睡覺啊
※你的臉「裸睡」了嗎？晚上睡覺要不要護膚？