氟到底是個什麼東西？

氟廣泛存在於自然界，是人體必需的微量元素之一。上圖是自然界中氟的存在形式，攝於芝加哥Field博物館。博物館的同志認為氟在人類社會中最具代表性的形象就是含氟牙膏。而發現氟化物能夠預防齲齒是20世紀預防口腔醫學對人類的最大貢獻。

氟化物是如何起到防齲的作用的呢？

簡單說來，氟既能防止牙齒表面溶解，還能促進已經發生了溶解的表面重新堅固起來。

而應用氟化物防蟲牙的方式也就應運而生，含氟牙膏、含氟漱口水、氟化泡沫等等，後來索性來個徹底的，自來水廠在水裡直接添上一點氟，整個社區的人就都受益了。

這不是挺好嗎？為什麼會有人像下圖一樣「反氟」呢？

「不許你用氟向我的水裡投毒！！」

這個就要扯得遠一點了，三國時期有個大才子，叫嵇康，寫《廣陵散》那位，留下了一句話：

「齒居晉而黃，謂棗故也。」

說山西人的牙黃，吃棗吃的。吃貨們紛紛表示不服，後來也證實了，嵇康確實是冤枉棗了。罪魁禍首其實是氟。

如果在牙齒髮育階段，身體攝入的氟過量，就會導致氟斑牙。如下圖。

這種氟中毒，最主要的原因是飲水中含氟量過高。我國的很多區域都曾經或依舊是高氟區，在這些地區長大的孩子，如果沒有對飲水做特殊的處理，往往會形成上圖中那種黃黃的氟斑牙。其中山西、內蒙、河北都是北方知名的高氟地區。

所以群眾恐慌了，「我們要潔白的牙齒！」「我們有權選擇無氟飲水！」是不是看著有點眼熟呢？呵呵。

大家放心，中國目前還沒有這麼做，因為中國的問題不是缺氟，而是氟太高了，政府正在加大飲水去氟的投入。不過如果你生活在高氟地區，周圍的不少人牙齒都黃的不太正常，家裡還有個不到六歲的孩子，那麼你可能需要自己對家裡的飲水想點辦法了。

這時有人會問了，含氟牙膏到底好不好啊？

給你們點乾貨！

這是醫療界級別最好的證據。結論如下：

「半個多世紀的無數研究都有力地證實了含氟牙膏對於預防齲齒是有效的。」

所以說不用懷疑，含氟牙膏一定是有好處的。

有人又要問了，用含氟牙膏到底會不會導致氟斑牙呢？

首先是氟斑牙主要是要在兒童生長發育期（6-8歲以內）攝入過量的氟才會影響到牙齒的發育。成年人是沒問題的。

問題又來了，是不是兒童就不能用含氟牙膏了呢？

剛才的那篇文章中也說道關於副作用這個方面目前的證據不是很充分，但是文章中也提供了一些有意義的信息。

首先需要明確一點，僅僅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不會造成氟的過量攝入的，必須要把氟吃到肚子里才會，就是說要把刷牙的泡沫咽了。大人往往是不存在這個問題的，小朋友一般一兩歲會喝水漱口了，也就不存在了。

一般來說要想到達氟過量需要攝入0.05-0.07mgF/kg，即每公斤體重0.05-0.07毫克，比如孩子體重10公斤，那麼攝入0.5-0.7毫克氟就有過量的危險。

那麼牙膏中又都含有多少氟呢？一般的含氟牙膏的含氟量為1000ppm，即每克牙膏含1毫克氟。據測算，如果將兒童牙刷上擠滿牙膏的話，那麼將總共有0.75-1克牙膏，即約1毫克氟。

而且6歲以下的兒童在刷牙時有可能會吞咽掉0.3克左右的牙膏（0.3毫克的氟），所以6歲以下的兒童刷牙時應有大人在旁監護，督促其吐掉泡沫。而且刷牙時牙膏的用量不要超過一顆豌豆的大小，大約5毫米長度。

所以，關於兒童牙膏：做成水果味並不一定好，因為更容易被孩子吃掉；一定要起泡，這樣吃的多時容易吐出來。

所以對於已經能夠完成漱口動作的兒童來說，使用含氟牙膏也是安全且有益的。

看了這麼多字很累吧？

看見圖了吧？就用這些牙膏就行了！

這是美國牙科學會2014年的最新指南。

左邊是三歲以內，從長第一顆牙就可以開始用，操作的關鍵點是擠米粒大小牙膏，並且把牙膏壓到牙刷毛里，這樣避免孩子把牙膏當果凍直接吃了；

右邊是3-6歲。

還有的市民朋友會問：「我們當地本身就是飲水高氟地區，是不是就不能用含氟牙膏了？」

文章中針對這一問題也給出了結論：無論飲水中是否含氟都不影響該研究的結論。也就是說牙膏還是含氟的好。

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