長期痛經需警惕5種婦科疾病，或是影響受孕的元兇！

痛經不簡單，會影響受孕

北京市第一中西醫結合醫院婦產科 付虹

說到痛經，很多女性朋友都深有體會卻又不以為然，不就是來月經時肚子疼嗎？吃片止痛藥就好了。但使用藥物止痛只是對原發性痛經有效，除了原發性痛經，還有繼發性痛經。原發性痛經不會影響受孕，而繼發性痛經常與盆腔器質性疾病有關。會引起繼發性痛經的幾種疾病可影響受孕。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症患者中50%伴發不孕，而35%以上的不孕症是由子宮內膜異位症造成的。其主要表現為繼發性痛經，進行性加重，不孕，性交不適，月經異常。

盆腔感染

盆腔炎輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交後加重。若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食慾缺乏。如果盆腔炎未得到及時正確的診斷和治療，會發生盆腔炎性疾病後遺症，其臨床表現中不孕的發生率為20%~30%。引起輸卵管性不孕的主要原因有盆腔感染，引起感染的微生物主要包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和陰道的需氧厭氧菌感染。

子宮內膜息肉

子宮內膜息肉的表現有月經過多、月經紊亂、性交出血或經期出血。癥狀與息肉的大小、數量和位置無相關性。月經正常的不孕婦女中，內膜息肉發生率為15.6%。息肉的存在可能對生殖帶來以下不利影響：不規則的內膜局部出血、產生炎性內膜反應、阻擋精子運輸、影響胚胎著床等。

子宮黏膜下肌瘤

經期延長及經量增多是主要表現。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液，引起宮腔變形的肌瘤和黏膜下肌瘤對生殖有負面影響，肌瘤的藥物治療不能提高生育力。

宮腔粘連

發生於妊娠內膜損傷，非妊娠內膜損傷見於人流術、診刮、宮頸活檢或息肉摘除術、取放環後、子宮內膜切除術後等。感染也可引起宮腔粘連，子宮粘連發生率與人工流產次數呈正相關，慢性生殖系統炎症術前未經治療，術時消毒不嚴，術後過早性生活，引起感染並促使子宮粘連形成。嚴重宮腔粘連的患者妊娠預後極差。宮腔粘連的主要癥狀為人工流產或刮宮術後，出現閉經伴周期性腹痛，月經過少，及繼發不孕等。

綜上所述，痛經的癥狀各異。一旦發現不是原發性痛經，就需要到正規醫院做相關的檢查及治療，尤其是出現上述對受孕有影響的痛經，積極有效的治療不僅可以治療痛經，還能為順利受孕掃清障礙。

編輯 || 董超

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