一位常年「戰痘」的女孩的來信，告訴你祛痘的真相
註：這位女孩年方20歲，是國內某著名大學的學生。常年和痘痘戰鬥，勇往直前，具有較為豐富的「戰痘」經驗，所以她結合自己的經歷和查閱相關文章，寫的一篇給我的信，因為寫的非常好，徵得同意，可以分享給大家。
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長痘實在太難受了，不僅噁心自己還噁心別人。我已經陸陸續續長了很多年，各種辦法差不多都已經嘗試了一遍。今天整理一下，希望能夠幫到大家。
一、我們為什麼長痘
皮膚表面油，皮脂分泌太多；
空氣中的塵埃、化妝品清潔不到位，毛囊皮脂腺導管堵塞；
細菌感染引起的炎症反應，主要痤瘡丙酸桿菌；
以上只是淺表原因，長痘最最主要的，尤其是久治不愈的那種大多是因為雄激素多。雄激素多就會刺激皮脂腺發育並且產生大量皮脂，然後稍微清潔不到位就會冒出痘。不是偶然。
PS:其實，說是雄激素多，並不是很正確。應該理解為雄激素功能亢進，因為絕大多數患者檢查雄激素都是正常的。
二、長痘分很多種（其實說的是臨床表現）
痘痘根據輕重程度的不同分為很多類型。以下嚴重程度遞增。
1、粉刺
分為黑頭粉刺和白頭粉刺。
黑頭粉刺是開放性的，表現為明顯擴大的毛孔中間的黑點，擠出後像小蟲，頂端發黑。
白頭粉刺又叫閉合性粉刺，看上去是黃白色的小點或小疙瘩。
白頭粉刺比黑頭粉刺更容易繼發感染轉化為丘疹、膿包、結節、囊腫。
如果沒有感染（不紅不腫不疼）這兩種粉刺消失之後是不會留有瘢痕的（痘坑痘疤），但會把毛孔撐大。如果發生感染，就是下面這種情況。
2、丘疹和膿包。
比較噁心。紅的，有凸起，有觸痛，直徑1~5毫米不等，部分膿包內里有白色膿液。
3、結節和囊腫
簡直無法忍受，紅、腫、大、疼。直徑5毫米以上，觸痛更強烈，能摸到結節，囊腫的位置更深。
三、怎樣治療它
我不是醫生，所以不能仗著自己長了很多年治過很多次憑藉經驗去給別人指導，以下所有都僅供參考，規範治療還是要找醫生才行。
下面我說一下治療痤瘡的幾個常用藥。
1、局部外用藥
對於不太嚴重的比較少的痘可以選擇局部外用藥。
2、口服抗生素
每個醫生處方的治療痘痘的抗生素類藥物不盡相同，建議還是聽聽專業醫生的建議。
3、口服維A酸類藥物
我沒吃過。醫生說我的癥狀不是非常嚴重，相比之下這類葯的副作用有點大，未婚的我還是有點怕怕。
這葯的作用機制據說是抑制皮脂分泌的，能抑制角質栓形成。這是治療嚴重痤瘡的標準療法，是目前所有方法中最有效的。
不過所有的藥物都會有副作用。比如在治療過程中皮膚會特別特別干，這個葯有胎兒有致畸風險，停葯後三個月才可以正常懷孕。
4、抗雄激素治療
一般於女性，伴有高雄激素癥狀的可以用這種辦法，比如毛髮茂盛聲音粗獷等，還有多囊卵巢綜合征（這是一個基因型的病很複雜）。
醫生給我開的中藥製劑用於治療痤瘡。有的醫生也會用短期避孕藥（不是緊急避孕藥）。道理是一樣的。
5、物理療法
物理治療是以上療法的輔助治療方法。但是有些私人的整形醫院不知道為什麼會誤導患者這是唯一療法。這種療法是最貴的最燒錢的。要慎重選擇才行。
果酸療法：在臉上刷酸，剝落掉過厚的角質層，讓皮膚油脂分泌更加通暢。治療之後一定要注意防晒。
紅藍光：我沒做過，不知道具體是怎麼回事，就不說了。
四、治療中的誤區。這是重點！！！
不要相信不正規的美容機構。不排除有一部分確實緩解了臉上痘痘急性發炎的癥狀，但是沒有調節到激素水平，所以一定會複發，終究是治標不治本。而且這類機構主要以盈利為目的，會不停讓你辦卡圈錢。正規的私人整形醫院和當地三甲皮膚科才是值得相信的。
慎重選擇護膚品。不要輕易相信化妝品專櫃小姐對你的轟炸式推銷。根據我的經驗，理膚泉、雅漾、貝德瑪、依泉、薇諾娜這一類敏感肌膚專用的護膚品可以用作痘痘肌的日常護理。
理性對待中藥治療。這並不是在說中藥治療無效，而是中藥當中藥物的不良反應很多都是尚不明確，無形之中就增加了你在治療過程中需要承擔的風險。而且我問過很多中藥治療的同學朋友，他們要麼就是不見效，要麼就是停葯之後就複發。所以真的很不推薦。
五、生活中應該注意什麼
1、不要熬夜
晚上十點到早上五點是皮膚的最佳修復時間，需要在睡眠中進行。而且熬夜時候體內腎上腺源雄激素DHEA會分泌較多容易導致痤瘡的發生。
2、均勻而少量地攝入糖和含糖製品
果糖和葡萄糖都會促使油脂合成增加，進而形成粉刺。
果糖雖然不升血糖，但是生油。
把血糖控制在均勻的正常水平無論是對皮膚還是對身材都是有益的。
高糖的食物盡量不要吃，如果真的非常非常非常想吃要分多次每次少量這樣血糖負荷不會太高，長痘的機會會少一點。
3、防晒
防晒是一年四季都要做好的功課。紫外線不僅會加速皮膚老化還會導致粉刺產生。長痘就不要在臉上塗厚重的防晒霜了，物理防晒更加適合這種脆弱皮膚。比如遮陽帽口罩和圍巾這一類。
六、抗痘中常見的誤區
誤區一：長痘是皮膚缺水，導致水油不平衡，需要補水貼面膜
這種認知是錯誤的。長痘皮膚多數是油脂分泌高或者毛囊堵塞。石膏粉，火山泥等能起吸附油脂作用的可能較適合。一般水膜和膏狀面膜用了容易導致在皮脂腺管口吸水膨脹，反而增加粉刺發生。痘肌在於調整油脂和改善粉刺不在於「補水」
誤區二：吃辛辣會導致長痘。
接觸辛辣食物確實會刺激毛細血管擴張，使紅腫的痘痘看起開更加嚴重，但其本身並不致粉刺。
誤區三：長痘不需要治療，年齡大了（結婚了）之後自然會好。
痤瘡是一種皮膚病，不排除有些人因為年歲漸長激素水平日趨平穩而不再長，但既然有辦法讓我們的皮膚變好，為什麼不積極治療呢。
誤區四：長痘不能擠，擠了會留坑
不是這樣，如果痘特別深，已經傷害到了真皮層，不管你擠不擠坑都會有。之所以不讓擠是因為自己操作不幹凈細菌太多，再加上技術不精，十分容易摳爛，只能讓你的痘雪上加霜。所以清痘這種工作盡量還是交給專門的皮膚護理中心。另外，粉刺應該及時把它清理掉，不然毛孔會越撐越大，非常難看，但一定要去正規醫療美容機構或者正規醫院。
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