切脈獨取寸口的奧秘
中醫脈診歷史悠久,早在2000多年前的中醫經典著作《黃帝內經》中就記載有一種診脈方法,是指從身體的上(頭)、中(手)、下(足)三個部位各選三個動脈(稱作天、地、人)進行診察,合起來共要診察九處脈搏跳動的情況,因此稱為「三部九候法」。因診察的部位較多,也叫做「遍診法」。其用意是何處脈象有變化,便可提示相應部位、經絡及臟腑的病變。
另一本經典著作《難經》則提出「獨取寸口」的診脈方法。寸口,是指手腕後高骨(在解剖學中稱為橈骨莖突)內側橈動脈所在的部位,是目前最常用的診脈部位。根據中醫理論,人體的血脈貫通全身,內連臟腑,外達肌膚、體表,運行氣血,周流不休。肺具有「朝百脈」的功能,也就是五臟六腑、十二經氣血的運行都始於肺而止於肺。而寸口這個部位為手太陰肺經的一個重要穴位「太淵穴」所在之處,十二經脈之氣匯聚於此,為「脈之大會」,因此,寸口的脈氣能夠反映五臟六腑的氣血狀況。同時,此處皮薄脈顯,診法簡便,便於切按,是診脈的一個理想部位。所以,從西晉王叔和所著的第一本中醫脈診專著《脈經》開始,就倡導《難經》提出的獨取寸口的診脈方法。
寸口脈分為寸、關、尺三部,以腕後高骨為標記,其內側部位為關,關前(腕側)為寸,關後(肘側)為尺,兩手各有寸、關、尺三部,共六部脈。左三部的寸、關、尺分別對應心、肝、腎;而右三部則分別對應肺、脾、腎(也有說是肺、脾、命門)。
切脈時,要保持安靜,避免外界干擾。再者,剛運動完、飯後或情緒不穩定時,不要診脈,否則得到的脈象不能較為準確地反映身體的真實情況。
(中國中醫雜誌)
尺中關上寸口
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