妊娠糖尿病患者後代肥胖風險增加

根據8月11日在線發表於《糖尿病學》上的一項納入4700例兒童的跨國研究，母親患有妊娠糖尿病與後代在9-11歲時肥胖風險增加相關。但是這種相關性僅部分獨立於當前孕婦身體質量指數(BMI)。

研究人員表示，妊娠糖尿病影響著高達28%的孕婦。以前的研究便已發現母親曾患有妊娠糖尿病的兒童肥胖風險增加。但是大多數研究開展於高收入國家，而低到中等收入國家數據有限。因此開展一項世界多個地區的兒童研究很有必要。

本次橫斷面研究共納入來自澳大利亞、巴西、加拿大、中國、哥倫比亞、芬蘭、印度、肯亞、葡萄牙、南非、英國和美國在內4740例兒童數據，這些兒童年齡均在9-11歲。研究旨在確定根據美國糖尿病協會或世界健康組織標準診斷的母親妊娠糖尿病與後代三項肥胖指標(BMI、腰圍和身體脂肪)的相關性。

相關但並非完全獨立

研究人員發現母親妊娠糖尿病與後代在9-12歲時肥胖和中心性肥胖風險增加相關。但是這種相關性並非完全獨立於目前產婦的BMI。

出生體重、肥胖率和體脂百分比在世界各地差異較大。總的妊娠糖尿病發病率從英國和中國的1.9%到葡萄牙的8.8%。患有妊娠糖尿病的女性相較於不患有妊娠糖尿病的女性分娩時年齡顯著更高(29.9歲 vs 28.3歲，P

研究人員將混雜因素校正後發現，母親曾患有妊娠糖尿病的兒童與母親未曾患有妊娠糖尿病的兒童以下各項OR分別為：全身性肥胖1.53(P=0.034)、中心性肥胖1.73(P=0.01)和高體脂1.42(P=0.14)。在將當前產婦體重校正後(約分娩10年後)，這種相關性不再顯著。

研究結果背後的機制是什麼?

研究人員表示，母親糖尿病暴露與子宮內胎兒過度生長相關，這可能是由於胎兒脂肪量增加和胎兒激素水平改變導致。此外，妊娠期糖尿病也可導致後代高血糖、高胰島素血症和瘦素合成的增加。

一些研究同時指出，妊娠糖尿病可導致胎兒基因組表觀遺傳學的改變，直接影響指導身體脂肪和相關代謝積累基因的表達。

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