父母必學這6大方法，才能幫寶寶做好口腔護理！
No.71 ｜ 這是大白媽媽第71期微講座
《潔牙護齒，愛上牙醫》
主講人：沃嘉偉
世界衛生組織衡量健康牙齒的標準是：清潔，無齲洞，無痛感，牙齒、牙齦的顏色正常，無出血，牙齒排列整齊。一口整齊的牙齒，不僅能為孩子的面貌加分，也是孩子身體健康的一個重要標誌。
大白媽媽說：寶寶健康的牙齒要從嬰兒期就開始護理，別看小寶寶出生後還沒有牙齒，但打媽媽懷孕第2個月起，小胎兒的乳牙胚就已經開始發育了，很神奇吧。
隨著現代人對牙齒的重視與關注，牙齒健康不僅影響人的飲食生活，還影響整體美觀，這對寶寶成人後的發展很重要，所以要從小就要重視牙齒健康，以後才能擁有一口潔白整齊的牙齒。
所以這一期，我們來聊聊牙齒護理，內容比較多，先來個預覽，不想全看完的，可以直接跳去感興趣的部分：
1、口腔細菌有強大的侵略性，而且極易傳染；
2、怎麼幫寶寶清潔牙齒？如何讓他愛上刷牙；
3、焦慮的萌牙期，家長可以做點什麼；
4、乳牙發育好壞＝顏值高低；
5、多久做一次口腔檢查？如何讓寶寶不再抗拒看牙醫；
6、一旦發生牙齒外傷，你要記得這樣做。
寶寶並不是一個孤立體，他生活在一個群體里，這裡有整個家庭成員。所以，孩子的口腔健康實際上取決於他周圍的環境，如果家庭裡面的每個成員都有健康的牙齒，口腔里有很少的細菌，那麼寶寶的口腔也會更健康。
其實很多人並不了解自己的口腔，也不知道口腔細菌是怎麼回事，做一個簡單的測試——菌斑染色實驗，通過給牙齒染色以後可以清楚看見，那些可怖的細菌是如何「為非作歹」的：
菌斑染色實驗
顯微鏡下的口腔細菌
看上面的圖可以發現，細菌就像珊瑚蟲一樣，當我們吃完食物，糖、澱粉就會掛在牙齒表面，細菌也會附著在上面，並會分泌出一種長的糖鏈，把自己包裹其中，隨著細菌繁殖越來越厚，就變的像珊瑚礁、珊瑚島一樣，形成自己的生存環境。
隨著細菌越來越多，一些產酸比較強的、容易形成齲齒的細菌，便因他們耐酸能力強，慢慢的變得有優勢。
而且隨著細菌增多，菌斑就會越來越成熟，並具有傳染性。它們會從一顆牙齒傳染另一顆牙齒。如果爸爸媽媽有牙周病、齲齒、刷牙特別容易出血等狀況時，跟孩子接觸要多注意，否則很容易會把細菌傳染給寶寶。
當菌斑產生且越聚越厚時：
一旦有食物殘渣，細菌就會把它們分解產生乳酸，附著在牙齒表面腐蝕牙釉質，這種事情尤其發生在夜奶以後。所以給孩子喂完夜奶以後，一定要用濕的紗布蘸些礦泉水把牙齒表面清潔一下。現在目前很多孩子齲齒嚴重，都是因為夜奶的問題。
酸會腐蝕牙齒表面，形成一個小洞，細菌會侵入產生更多的酸。酸會不斷腐蝕牙齒越來越深，從而很可能引起牙齦發炎。所以如果發現有小洞、有齲齒的可能，要儘早去檢查。
諸多口腔問題說明，我們首先要面對的問題就是如何處理的口腔細菌。
常常有家長問，孩子出牙了該怎麼清潔？
如果長出兩顆牙齒，清潔起來最簡單的方法就是：用紗布裹在手上蘸一些礦泉水，把這兩個牙齒里里外外擦一遍，要把牙床也輕輕帶一遍。
有一些硅膠做的那種指套可以用來清洗，6個月到12個月都可以用。也有一些硅膠頭的牙刷，像下圖顯示的那種也可以用。
1歲～2歲的孩子，可以給他買最小的牙刷。牙刷頭和剛剛他有的兩個小門牙一樣寬就可以。這個時候孩子拿不住牙刷，所以買手柄最大的那種。這時孩子使用牙刷只是為了好玩。孩子6歲之前刷牙都應該是家長的責任。
三歲到五、六歲開始第一次換牙時，父母就要注意口腔的衛生和保護了，這時孩子也開始學會自己配合清潔口腔了，父母也要做好引導，讓寶寶意識到保護牙齒的重要性。
更多家長遇到的問題是，孩子不愛刷牙怎麼辦？
其實讓孩子配合刷牙的一個好方法就是：儀式感。
定時間，定地點刷牙。固定在衛生間就一直在衛生間，坐在板凳上還是坐媽媽腿上，還是躺著……怎樣都要固定。
定人。比如一直是媽媽幫著刷牙，那就一直是媽媽刷。
還有一個簡單的方法，讓寶寶躺在媽媽腿上，爸爸負責給孩子放兒歌，同時負責固定住孩子雙腿雙手來防止他們亂動。媽媽把孩子的嘴張開，一個面一個面、一顆牙一顆牙的刷乾淨，不要有遺漏。
不要把刷牙當成任務，把它想成這是一個親子互動的時間，把這個時間拉的越長越好，刷完之後可以用一些小獎勵來鼓勵寶寶。
孩子長出兩個小牙齒後，下合牙會一顆接一顆長出來，然後就會進入萌牙焦慮期。
這兩個時間段會比較敏感：六個月長第一顆牙齒 &兩歲長第五顆牙齒。尤其是長第五顆牙齒時，因為那個牙齒比較大，孩子會感覺到疼痛和一種壓力感。
有一些方法可以緩解這種壓力：
給孩子一個桿狀或者棍狀的牙膠，如果對牙膠敏感，也可以做一些水果冰棍，靠物理降溫的方法，讓寶寶的牙齦得到緩解。
比較自然的方法是，把小胡蘿蔔冷凍一下，凍的稍微硬一點，給孩子自己咬，孩子感覺涼，就會把它放到合適的位置咬一咬來緩解疼痛。
也可以當看到孩子的牙齒快要萌牙了，頂著牙齦有點難受，就輕輕地給孩子按摩牙齦，讓牙齦儘早萎縮然後讓牙齒萌發出來。
長了十幾顆牙齒的時候，要給孩子培養一個良好的生活習慣。
其中很重要的一點是：過了一歲後，就要讓孩子用杯子喝水，而不要再用吸管杯或奶瓶。奶嘴對孩子的整個頜骨發育和前牙位置都有很大影響，因為拿奶瓶的時候如果控制不住，可能會壓迫下邊的牙齒和撬動上頜的牙，導致整個上頜和下頜的牙發育不平衡。
一旦過了兩歲孩子一些不良習慣就會給孩子造成氣質性的變化。比如說開合，頜骨發育畸形，有這種問題的時候，在兩歲之前及時糾正，最晚不能超過三歲。
多久檢查一次口腔才合理？
12個月時，即使孩子沒有任何牙痛問題，也需要做第一次檢查，目的是檢查口腔衛生的風險和情況。
12個月跟兩歲之間，檢查口腔整個牙齒菌斑的情況、刷牙的情況以及孩子口腔整個乾淨清潔的情況。
兩歲以後，比較重要的就是檢查頜骨發育。
三歲以後，早期開始對其進行咬合誘導，從而糾正不良習慣、平衡整個頜骨的發育速度和發育的方向等。
六歲以後，開始換牙時要開始進行比較勤的檢查和觀察。基本上是一年檢查一次，但最好是3～6個月就檢查。有些孩子齲齒或其它風險比較高，就必須要3個月一查。
第一次看牙醫，對孩子而言是一個非常重要的人生經歷。其實第一次看牙就只有一個目的：熟悉環境、熟悉醫生的用具、熟悉整個看牙的流程。等孩子接受以後，如果真的需要治療，則安排在第二次、第三次的時候進行。
第一次看牙醫不僅需要醫生跟孩子配合，也需要家長配合，其中有幾點要特別注意：早來檢查、不要說威脅性的語言、不要做許諾獎勵。
×在孩子治療牙齒的時候，不要說：寶寶聽話，我就給你買一個大玩具等話語。因為獎勵會讓孩子把看牙醫想成是一件可以討價還價的事，對孩子積極行為的促進基本沒有效果。
√我們可以給孩子獎勵，但這個獎勵要等孩子發生在積極行為以後。比如說孩子積極認真的配合治療，完成了初步檢查，這個時候可以給他一個獎勵，讓孩子明白這麼做是對的，那麼孩子下次還會為了拿到獎勵去這麼做。
劃重點：最最最最重要一點就是：不要給孩子錯誤的許諾，比如最常見的就是在打疫苗時，醫生和家長最愛說的一句話就是「一點也不疼，一點也不疼」，當這種一點也不疼反覆出現，但實際卻給孩子打了特別疼的一針後，孩子就會記住。所以千萬不要說假話，說完假話以後，再跟孩子建立起信任就很難很難了。
雖然牙齒髮生的幾率比較低，但很多人都不知道，如果一旦發生，第一時間該怎麼辦。孩子經常跑跳，如果不慎磕掉一顆小牙或者僅僅是磕掉一個小角，哪怕只是鬆動了，都一定要及時帶去看醫生，防止造成氣質性的變化。
以下幾點，需要大家牢牢記住：
如果牙齒鬆動得到及時固定，也要拍x光片來排除各種潛在風險。
有些孩子新換出的門牙，往往會支出一些，導致牙外傷都會磕到門牙。如果整顆門牙連根兒一塊掉出來，一定要把這顆牙放到生理鹽水裡，如果找不到生理鹽水，就放到牛奶里或者含在嘴裡，及時帶到醫院，那麼這個牙齒還是可以重新植回牙窩中，復活幾率也比較高。
如果牙磕掉了，千萬別拿紙巾直接包起來，也不能用白水泡，否則拿到醫院也沒用了。
如果這顆牙因為外傷直接連牙冠帶牙根整個脫落，這個乳牙就不需要在保護好送去醫院了，因為已沒有辦法再複位了。
最後希望所有的寶寶，都可以擁有一口健康潔白的牙齒。各位媽媽若仍有潔牙、護牙方面的困惑，可以來大白媽媽平台找沃嘉偉醫生交流，他會給你一個非常科學的指導。
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