羊水少，多喝水就可以糾正嗎？

羊水是寶寶賴以生存的內環境，孕期羊水過少，可能是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。大部分羊水過少孕婦一般不會有明顯不適，所以一般都是在孕婦產檢時，由醫生體檢或超聲檢查發現。但個別准媽媽，可能會覺得肚子增大的速度變慢，胎動的感覺比以前明顯，有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由於失去羊水的緩衝作用，胎動力量直接作用於局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。產檢時，常常發現宮高、腹圍明顯小於相應停經周數，這時，醫生往往會建議孕婦做B超檢查，以準確估計羊水量。

羊水過多或者過少，通常臨床上是通過羊水指數的測量來進行判斷。羊水指數是指在超聲檢查時，將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為羊水指數（AFI），AFI≥25cm診斷為羊水過多（即B超單上的四個數據加起來大於250）；AFI≤5cm診斷為羊水過少（即B超單上的四個數據加起來小於50），≤8cm為羊水偏少（即B超單上的四個數據加起來小於80）。

如果孕期出現羊水變少的情況，通過喝水可以改變羊水量嗎？答案是不一定的。首先孕媽媽需明確羊水的來源，在懷孕早期，是母體血漿通過胎膜進入羊膜腔的漏出液；到了妊娠中期，胎兒已有排尿功能，尿液混入羊水中；妊娠晚期，胎尿增多，羊水中胎尿佔主要成分，同時胎兒又吞咽羊水，羊水從消化道進入胎兒血液循環，形成尿液，再排入羊膜腔中。此外，臍帶也有吸收羊水的功能。胎兒的這一套自身調節機能，使羊水能保持相對平衡。

孕中期發現羊水過少常常合并胎兒畸形，需要進行細緻檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後，可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用，但效果可能不盡理想。對於凝血功能亢進的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那麼容易凝固，胎盤的血液循環更加通暢，利於羊水的形成。必要時還可以採用羊膜腔內灌注療法，即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估，治療時必須住在醫院，在嚴密的監測下進行，以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。如果是在妊娠晚期發現羊水過少，在排除胎兒畸形後，往往提示胎盤功能減退。需要詳細評估胎兒宮內情況，促進胎肺成熟；當胎兒成熟後應儘快終止妊娠。終止妊娠的方式，可以是陰道引產分娩，也可以是剖宮產，具體要根據胎兒及母體狀態來選擇。

摘自：醫學界

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