左眼跳財，右眼跳災？眼皮總連續跳，當心面肌痙攣！

健康 08-03

什麼是面肌痙攣？

面肌痙攣(Hemifacial Spasm，HFS)，又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。本病多在中年後發生，常見於女性。

長期「擠眉弄眼」當心面肌痙攣

病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。

面肌痙攣的兩種分類

原發性面肌痙攣：

病因與血管壓迫面神經、遺傳等因素有關，多發生在半側面部，痙攣呈間歇性發作，數分鐘後緩解。

繼發性面肌痙攣：

因面神經疾病或腫瘤佔位繼發的癥狀之一。常由抬眉、眨眼等動作誘發，可為雙側發病，同時伴隨其他相疾病癥狀。

面肌痙攣和面癱是一回事嗎？

面癱和面肌痙攣都是面神經的問題，但二者是完全不同的疾病，治療昀方式也是不同的。

面癱是面部肌肉運動功能的障礙

面癱是指面肌癱瘓，是由於各種原因導致的面神經受損而引起的病症，主要表現為面部表情肌運動功能的障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來，沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓起、喝水漏等癥狀。

面肌痙攣是肌肉陣發性的抽動

面肌痙攣是一種陣發性不自主的面部肌肉抽動和跳動，經常先出現眼瞼的不自主跳動，進而發展到口角，嚴重時可擴展到整個半側臉部。如果癥狀待續三個月，當心或多考慮是面肌痙攣。

面肌痙攣的原因

面肌痙攣以一側面神經興奮性增高為本質，舉一個簡單的例子：面神經星體內周圍神經中所含成分最多的一根神經，好比是一根電纜，其內包含著許多根電線，支撐著不同的效應器官。

血管的長期壓迫會造成電纜及其內電線的外皮破損，產生漏電及錯誤供電，異致不該收縮的肌肉出現了異常的收縮，不受患者控制。

面肌痙攣扎針管用嗎？

遠期療效不佳，又可再次引發痙攣

面肌痙攣扎針的主要方法是行面神經外周分支的毀損，如射頻熱凝、酒精毀損，阻止其誘發痙攣。但遠期療效不佳，又可再次引發痙攣。

面肌痙攣針灸能治好嗎？

缺乏針對性，有一定的損害

通過針刺、切割，藥物刺激等方法對面神經干造成一定的損害，使得面神經興奮性降低，傳導減慢，達到抑制肌肉抽搐的目的，但是這些治療缺乏針對性，往往容易傷及無辜，下售罄的不管用，下手重的則造成不可恢復的損害，火候很難拿捏。

面肌痙攣打肉毒素可行嗎？

打肉毒素可控制面肌痙攣，同計也有面癱風險，打肉毒素在一定程度上可控制面肌痙攣，一般打一針可控制3—6個月，多次注射會有造成面癱的風險。

顯微血管減壓術治療面肌痙攣的原理

目前國際上針對面肌痙攣，首選外科手術(顯微血管減壓術)，其原理就是分離並固定壓迫面神經的責任血管，從根本上解除痙攣。

面肌痙攣心態很重要：

保持良好的心態、平穩的情緒，有利於緩解面肌痙攣的加重。

患者應該平時規律飲食和作息，降低動脈硬化的風險。

平時需控制「三高」戒煙少酒，飲食上最好低鹽低脂。

作者：西安市紅會醫院功能神經外科別小華副主任醫師

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