全方位介紹腰突患者的脊髓造影檢查？

腰椎間盤突出，相信不會有人會覺得陌生。腰椎間盤突出是腰椎退行性改變或勞損或過勞，受寒受濕等導致纖維環易於破裂而出現的脊柱神經外科常見腰椎疾病，如果不及時進行治療就會使病情嚴重並且影響到正常的生活。

在腰間盤突出的治療中，醫生為了明確診斷有時會要求做脊髓造影。那麼，脊髓造影檢查到底是怎麼回事呢?

在做脊髓造影檢查時，首先是造影劑的選擇。早年間，造影劑多使用碘笨酯、康瑞、空氣(陰性造影劑)，但是隨著醫療技術的發展，已基本淘汰;現在應用的造影劑為非離子碘造影劑如歐乃派克和伊索顯，其中而以伊索顯應用最廣泛和最安全。

在做造影檢查中，患者需側卧於X線檢查床上，病變的一側靠下。腰背部皮膚消毒，在L3、L4或L4、L5椎間隙作腰椎穿刺，進入蛛網膜下腔。在 注入造影劑前抽出相應數量的腦脊液，速度應緩慢。然後注入造影劑。在X線電視下觀察造影劑在蛛網膜下腔內的流動情況，發現病變及時點正位、側位片，必要時 加拍斜位片。

腰椎間盤突出患者在造影檢查中，造影表現與突出的方向有直接關係。當腰椎間盤突出症患者向後正中突出時，造影顯示椎間隙水平的造影劑在側位片示 前緣內陷，為突出椎間盤的壓跡，深度2mm，較大的後正中突出並常使神經根受壓;當腰椎間盤突出症患者向後外側突出時，正位及斜位片示造影劑柱單側側方壓 跡，伴神經根鞘袖偏斜，抬高或截斷，神經根因水腫而增粗;當腰椎間盤突出症患者向側方突出時，造影顯示僅神經根鞘袖偏斜、移位或截斷，硬膜囊多無形態改 變。

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