劉志龍驗案之糖尿病足案

劉志龍驗案之糖尿病足案

珠海市中西醫結合醫院蓮花路門診部 馬召田整理

顧XX，男，43歲。門診簡易病歷。初診日期2016-6-24。 患者2016-6-7日因「多飲、多食、多尿14年，右足趾潰破4天」入住我院內分泌科，經過降糖、營養神經、局部傷口換藥及改善微循環等對症支持治療後輸液，患者血糖控制較前好轉，但足趾潰瘍未癒合，經人介紹前來門診求治。刻診：患者右足第二趾根部內側可見直徑約1厘米創面，周圍輕度紅腫，可見白內膿性分泌物，同時患者訴四肢畏寒，患處不溫。劉教授聞此即書當歸四逆湯加味，處方：當歸10g，桂枝10g，細辛10g，白芍10g，紅棗15g，雞血藤30g，蒲公英30g，黃芩10g，蒲黃10g，五靈脂10g，牛膝20g，炙甘草10g，6劑，水煎服，日一劑。

2016-6-27日複診：患者前來致謝，訴服藥後足趾潰瘍面逐漸好轉，檢查：足趾創面無膿液，周圍組織無紅腫。上方加豬苓15g，茯苓20g，澤瀉20g，7劑繼服，鞏固療效。

按：當歸四逆湯出自《傷寒論·厥陰病脈證並治》：「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。」劉教授抓住患者手腳怕冷，判斷患者為血虛寒不能榮陽四末，遂致創面久不癒合，即予當歸四逆湯養血、活血，加雞血藤、失笑散增強活血作用，蒲公英、黃芩清除局部熱毒，促進潰瘍癒合，6劑葯後患者潰瘍幾近痊癒，繼予當歸四逆湯7劑以善後。

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