救命黃金4分鐘！孩子們該怎麼學？

8月4日，暑期安全紅十字「救」在身邊——2016年青少年救護培訓公益活動啟動儀式暨省兒醫「護童計劃」急救知識進校園百場巡講第4場、團中央湖南小記者「超級急救員」活動在湖南省兒童醫院舉行。

本次急救知識培訓由湖南省兒童醫院急救專家面對面授課，內容涵蓋急救基礎知識、創傷急救技術(止血、包紮、固定、搬運)、徒手心肺復甦術。

70餘名小學生來到現場學習急救知識，並分組開展實踐演練，讓孩子們初步掌握自救互救知識，提高自救互救技能，讓急救成為自己的本能。

暑期剛過半，根據湖南省兒童醫院收治意外傷害患兒統計數據，2016年7月該院共收治意外傷害患兒148例，其中骨折與外傷患兒排名第一，共收治103例，比去年同期增長22.62%，其次是異物35例，中毒12例，溺水2例，燒燙傷1例。需要引起重視的是，中毒患兒較去年同期翻了一倍，其中藥物中毒佔41.67%。

「小朋友們，第一時間進行正確的施救可以挽救生命。」正確的心臟按壓部位是雙乳頭連線中點處，按壓力度為胸廓下壓約5厘米，進行人工呼吸的時候一定要先拉直氣道……湖南省兒童醫院副主任醫師馬樂龍一邊講述，一邊向孩子們現場演示徒手心肺復甦術。

「如何把握救命的黃金4分鐘？」馬樂龍介紹，心臟停博4分鐘開始復甦，急救成功率是50%，6分鐘開始復甦，急救成功率是10%，大於6分鐘開始復甦，急救成功率是4%。心跳停止4-6分鐘，可引起大腦不可逆損失，在第一時間為心跳呼吸驟停的病人開展心肺復甦，在第一現場為傷病員採取正確的止血、包紮等院前急救措施，對挽救生命，減輕傷殘具有重要的意義。除了徒手心肺復甦術，馬樂龍還向孩子們傳授了止血、包紮等外傷急救技能。

活動現場還展出了100件兒童氣管異物實物標本，瓜子、花生、糖果、小玩具、小飾品…….這些最普通最常見的物品一不小心誤吸進身體，就可能成了致命的「殺手」。在近距離感受氣管異物帶來的視覺衝擊的同時，孩子們還饒有興趣地觀看《氣管異物卡喉》急救視頻，並現場跟著醫院急救專家學習「海姆立克」氣管異物排除法。

根據數據統計，中國每年約有5.5萬名兒童因為各種意外傷害而失去生命。湖南省兒童醫院副院長、兒童急救專家肖政輝教授分析，兒童是易於發生意外傷害的人群，並且發生意外傷害的程度常常比成年人嚴重，這是由於：

1、兒童的危險意識差。俗語說：「初生牛犢不畏虎」。兒童由於年齡小，未經受意外傷害的經歷和痛苦，不了解意外傷害的危險性和嚴重性。孩子看見大人吃藥，他也想去嘗嘗，尤其一些糖衣的藥片，吃到嘴裡是甜的，吃了一片又一片，結果引起中毒。孩子看見大人用打火機、劃火柴，他們也學著玩，一不小發生燒傷，嚴重時引起火災。孩子喜歡玩水，家庭周圍有池塘或溝渠，很容易發生溺水。

2、兒童運動能力不完善，發生意外事故時的逃避能力差。迎面來了車輛，成人根據車輛的方向，躲避能力較強，而孩子常不知所措或亂跑，易被車輛撞傷。成人不小心碰倒熱水瓶只需將腳閃開，就可避免燙傷，而孩子則躲閃不及被燙傷。

3、兒童生性活潑好動，喜歡攀爬、跳躍等等，易引發骨折等外傷。有些孩子模仿電視中的武打動作，以顯示自己的「英雄本色」，不小心也易於發生意外傷害。

4、兒童皮層薄，體表面積小，與成人受傷程度不一樣。同樣一杯開水引起的燙傷，在成人受傷所佔的比例小，而孩子則受傷面積大，比成人嚴重。孩子的顱骨骨質比成人薄，尤其嬰兒從床上摔下來就可能引起顱骨骨折、顱腦損傷。

肖政輝教授表示，兒童的意外傷害是完全可以預防的。首先家長們應該提高自身的安全意識，並加強對兒童的看護，同時重視居家安全，特別要重視對家中兒童跌落、碰傷、割傷、燒燙傷的預防。家長既要加強保護兒童的意識，又要學習掌握處理意外傷害的各種急救知識和方法，如人工呼吸、胸外按壓、安撫孩子緊張情緒等。有意外傷害發生，這些急救方法將發揮作用，有效降低兒童傷害。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 姚家琦 李奇

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