給大齡備二胎的媽媽們15條重要建議

「單獨兩孩」政策放開後，不少家庭都申請生二胎，但不少女性其實年紀已經偏大了。大齡生二胎要過四關：懷孕難、流產易、出生缺陷多、大出血風險高。那麼，大齡生二胎要做哪些準備呢?

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二胎要做哪些檢查

A：夫妻任何一方如果患有肝炎、結核病、腎炎，特別是女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤，都不宜受孕。

B：如果患有性病、盆腔炎，要等待治療痊癒後方可懷孕。

C：孕前檢查並不單單是女性婦科方面，而是雙方都要身體健康、無疾病。

D：懷二胎的孕婦年齡偏大，很容易患高血壓，如果沒有控制好，在孕期表現為妊娠高血壓還是比較危險的。應該在血壓比較平穩的情況下再懷孕，而備孕期間服用高血壓藥物也是很有講究的，ACE類降壓藥在孕期是無法使用的。

【妊娠高血壓危害】

一般妊娠高血壓孕婦的胎兒都會比較小，同時也有可能缺氧，長期小血管收縮會導致腎臟、肝臟缺血缺氧，導致腎功能、肝功能損壞，而血壓一直很高也會導致腦中風、腦出血，甚至威脅到孕婦生命。

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什麼時候懷孕好

A：頭胎順產：需要經過半年到一年的恢復期。只要產後子宮得以恢復，生理功能就能基本恢復，輸卵管、子宮等生殖系統情況正常，就能夠懷第二胎。

B：頭胎剖宮產：如果在第一次剖宮產的時候沒有傷到卵巢、輸卵管等組織，一般，臨床上建議，剖宮產兩年以後才可以再懷孕。

C：準備「二胎」又已存在瘢痕子宮的女性，在啟動「造人」計劃前，最好先到醫院了解自己子宮瘢痕的情況，並在懷孕後就到醫院檢查，及時了解胚胎著床的位置。子宮已有瘢痕的育齡女性，兩胎之間間隔也不是越久越好。隔久了，如5年以上的瘢痕太老彈性就不夠好，也容易出問題。

兩胎生產間隔時間也不可一概而論，要視個人的具體情況而定，不過，不論第一胎是剖宮產還是自然生產，都需要給子宮充分的恢復時間。

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自己生還是剖

A：第一次自然分娩的

產婦第二次生產時，子宮口和會陰組織擴張要容易些，分娩的時間相對要短一些，可以說再次陰道分娩要輕鬆一點。

B：第一次剖宮產的

在美國等西方國家，不少媽媽第一胎剖宮產了，其第二胎只要寶寶不是過大、產道正常、孕婦各項指標無明顯異常，通常醫生都會讓其嘗試陰道分娩，且據國外報道VBAC(剖宮產後陰道分娩)的成功率已高達80%。

同濟大學附屬第一婦嬰保健院院長、上海市產前診斷中心主任段濤說，第一次剖宮產留下了刀疤，第二次生產時只有1%～2%出現子宮破裂的風險。

第一次若自然分娩，醫生通常建議第二次盡量選擇自然分娩，創傷小，恢復快。若第一次剖宮產，第二次可以選擇剖宮產，也可以在排除第一次剖宮產禁忌證後選擇陰道分娩。

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醫生給的15條孕期建議

1.推薦計劃懷孕前2個月開始口服含有葉酸的多種維生素。

2.不推薦進行TORCH 篩查，僅對於部分高危人群推薦進行TORCH篩查，最好是孕前篩查，次選是早孕期篩查。

3.不推薦常規測定孕激素水平指導早孕保胎。

4.不推薦卧床休息進行保胎。

5.不推薦常規應用口服或肌注黃體酮進行保胎。

6.不推薦進行ABO血型不合的篩查與治療。

7.推薦常規進行唐氏篩查，特別是早孕期唐氏篩查。

8.推薦常規進行超聲胎兒大畸形篩查。

9.推薦孕中期開始多數准媽媽補鈣(飲食中鈣攝入量充足者除外)。

10.推薦近半數准媽媽補鐵(根據血常規檢查結果確定)。

11.除鈣和鐵以外，不推薦補充其他的「營養藥物或添加成分」。

12.常規推薦孕期適量運動和飲食控制。

13.鼓勵順產，推薦自由體位待產和自由體位分娩。

14.不推薦陰道分娩時常規進行會陰側切。

15.常規推薦產後母乳餵養4-6個月。

內容、圖片來源於網路

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