會陰切手術後的注意事項

懷孕 08-07

孕婦在分娩時，陰道內層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以便於胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。

一旦發生了撕裂傷，便會在產後遺留下不同程度的後遺症。例如，有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述後遺症，而且對產婦和胎兒都會有好處。

需要做會陰切手術的情況

1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

3、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

會陰切手術後的注意事項

4、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

5、藉助產鉗助產時。

產婦會陰切注意事項

會陰部前近陰道後鄰肛門，細菌繁多，所以會陰部切開術不是無菌手術，而且陰道里有許多細菌寄生，如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎症、水腫等，則會陰處的切口癒合情況可能欠佳；加上產後排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現發炎情況。由於會陰部增加了一個傷口，所以護理工作非常重要。

1、注意刀口的變化情況

分娩時切開會陰的產婦，分娩後常可能出現：

傷口血腫

表現為在縫合後1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感，應立即告訴醫護人員，及時進行檢查，可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數可以正常癒合。

傷口感染

表現為在產後2-3天，傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並可有硬結，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，並拆除縫線，以便膿液流出。

同時可採用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。採取這些措施後，由於會陰部血運豐富，有較強的癒合能力，一般1-2周後即會好轉或癒合。

傷口拆線後裂開

有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。

如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合，5天後拆線，大多可以再次長好。

如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，並服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕後癒合。

會陰切手術後的注意事項

2、注意會陰傷口的護理和清潔

拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便後也要衝洗1次，並應避免大便等臟物的污染。

拆線後，多數產婦已回到家中，如惡露還沒有乾淨，仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時，應保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑，最好採用坐式大便，並避免蹲坑時間太長。另外，拆線後傷口內部尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進行動作太大的鍛煉。

此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線後一般會減輕，但需2-3周後才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10天左右，發現陰道掉出帶結的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線，如果在會陰部有絲線，則應找醫生及時拆除，以免引起感染。

術後注意刀口情況，如果在術後1-2小時內傷口出現疼痛，並且越來越厲害，應馬上與醫生聯繫，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

術後最初幾日內產婦應採取右側卧位，這樣可使傷口內的積血流出傷口外，不致發生血腫，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位症。

不宜在傷口折線後當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天，避免傷口發生血腫。

會陰切手術後的注意事項

拆線後的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部後再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。當發生便秘難解時，不要進氣用力，可用開塞露幫助通便。

坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

產後早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。

每天要用溫水勤沖洗會陰部，尤其每次便後更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外陰，切忌由後向前擦，應該由前向後，防止會陰切口拆線後裂開。勤換衛生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難癒合。

小編提醒：

會陰部很容易感染細菌，所以會陰切手術後產婦一定要做好相應的護理和清潔措施，保持會陰部衛生。同時，需要密切注意會陰傷口情況，當發現傷口紅腫或感染癥狀時，要及時去醫院檢查和處理。

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