一種懷孕分娩手術中死亡率超過60％的疾病！

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文丨鴿子醫生談孕育

羊水栓塞，是婦產科特有的一種併發症。發病率低，但是死亡率高！因為診斷標準的不同，所以，統計結果也有一定的出入。一般認為死亡率超過60%；即使是倖存者，也伴有其他臟器障礙，比如神經系統功能性障礙。

可以這麼說：只要得了這個病，非死即傷，而且是重傷。

羊水栓塞除了死亡率高，還有一個可怕的地方就是發病急。羊水栓塞最短的患者在短短十分鐘內就已經死亡，真的是連醫生搶救的機會都不給呀。超過25%的患者是在發病一個小時以內死亡的。

這麼兇險的一個婦科疾病，但是我們卻對它知之甚少。發病原因、發病機制、病理生理改變等，目前都還不清楚。只是猜測，可能與羊水進入母體血液的過敏反應有關。因為對疾病的不了解，所以，也沒有行之有效的診斷方式和判斷標準。

既然連發病機制都不了解，那麼也很難預防講如何預防。

目前任務，像宮縮過強過緊、人工破膜、剖腹產等因素可能是羊水栓塞的誘因。有誘因，不代表一定會發病。而且，這些誘因太常見，很難判斷在什麼情況下一定會發病。

因為羊水栓塞的發病急，所以，醫生在處理的時候要求反應快。這是一個和死神賽跑的時間，不容有一刻的遲疑。羊水栓塞臨床表現多種多樣，如果等到典型臨床癥狀全部顯示，足以支持診斷在進行手術治療，將為時已晚。一旦出現羊水栓塞的臨床表現，就要按照羊水栓塞的進行處理，採取糖皮質激素抗過敏，積極抗休克，管理呼吸血壓等措施。

很多時候，虛驚一場，勝過事後後悔。

一定要做好產檢，發現胎盤早剝或前置的話做好準備。早一分發現，多三分希望。因為發病機制不清楚，所以，提早發現可能發病的誘因，提前做好相應的準備，能夠提高手術的成功率。

羊水栓塞，很難預防。唯一能做的就是在懷孕和分娩的過程中，隨時，觀察子宮、胎盤等相關數據，做到提早預防。一旦出現，只能聽天由命。醫生只能提高手術成功的可能，但是不能保證一定成功。

懷孕，真的是九死一生的事情。像羊水栓塞這種疾病，雖然死亡率比較高，但是，發病率還是比較低的。所以，大家也沒必要特別擔心。孕婦產前做好各方面的檢測，配合醫生的工作，懷孕分娩也沒那麼難。

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