女嬰出生後數小時嘔吐不止 原是腸子捲成蘋果皮

說起長條狀、捲曲的蘋果皮，大家都有概念，可像蘋果皮一樣捲曲的小腸，可能很少有人聽說了。在醫生眼中，看到這樣的小腸，往往意味著患者生命可能走到盡頭。日前，浙江大學醫學院附屬兒童醫院接診了這樣一位腸子捲曲成「蘋果皮」的女嬰，並成功逆轉了患兒的命運。

5月16日，家住江西上饒的一名女嬰降生。在出生後數小時，她就開始嘔吐，小肚皮變得脹鼓鼓的。出生前，她被查出有腸管擴張，可能有消化道畸形。患兒被緊急送到浙大兒院新生兒科治療。

相關檢查顯示患兒有消化道畸形。新生兒外科副主任鈄金法醫生會診後認為，患兒病情危重，須立刻手術。當晚，患兒被送入手術室。腹腔一打開，鈄醫生髮現患兒得了罕見的消化道畸形，小腸長度僅為健康孩子腸子長度的三分之一，且捲曲得像電話線；腸管細小,腸壁缺乏彈性導致失去腸道功能，這樣的小腸被醫生稱為「蘋果皮樣畸形」。如果一旦切掉畸形的腸子，她將變成「無腸兒」，如不手術，她的生命馬上會走到盡頭。

再三權衡，患兒家長請求醫生救救孩子。

鈄醫生把扭轉的小腸逐一小心複位，恢復平整，再進行腸系膜修復。由於蘋果皮樣腸閉鎖幾乎沒有腸系膜，只有一根寶貴的滋養血管，既要修復系膜缺口又不能損傷血管，這一步驟是手術中最難的，稍有閃失可能造成蘋果皮樣腸管缺血壞死，鈄醫生通過分段回形縫合的方法修復系膜，這一過程進行得十分緩慢。經過修復後，鈄醫生髮現小腸有50cm可保存良好的血供，這意味著患兒有希望恢復到全腸內營養，像正常小寶寶一樣吃奶，並和健康孩子一樣快樂成長。手術進行得非常緊張，迅速而又平穩，90分鐘後，手術順利結束。

隨後，患兒被送往NICU嚴密觀察、康復治療。一周後，患兒可吃奶了，在醫生們逐漸增加奶量後，她在術後第15天，開始出現嘔吐。專家會診後找到癥狀原因，並為她做了第二次手術：將她的腸管恢復到正常形態，逐漸恢復其腸動力。

術後，NICU和新生兒外科為患兒制訂了詳細的營養康復計劃，通過營養支持，幫她恢復腸道消化功能。一個多月後，患兒恢復良好，體重增長明顯，且可以像正常孩子一樣吃奶了。8月3日，患兒健康出院了。

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