性急猴寶寶孕24周就想出來醫生巧手送回媽媽體內

懷孕 08-09

「今天已經是孕33周，各項檢查指標都正常。」新疆阿克蘇孕婦小董說，為了保住這個孩子可不容易了。孕24周時，這個性急的「猴寶寶」突然想出來看世界，使准媽媽有了分娩癥狀，宮頸口全開，幸虧有浙江的援疆醫生黃瓊曉和新疆阿克蘇地區第一人民醫院產科主任隋珍一起，幫孩子又送回了體內。

懷孕不到6個月就要分娩

黃瓊曉是浙江省人民醫院生殖內分泌科副主任醫師，於2015年8月選派援疆，掛職阿克蘇地區第一人民醫院產科副主任。

今年6月6日中午，黃瓊曉吃完中飯，剛想休息，突然接到阿克蘇地區所轄的拜城縣醫院婦產科主任電話，「我們這有位產婦情況非常不好，恐怕孩子保不住了。如果不進行手術，流產肯定無法避免……」

她詳細詢問病情後得知，該孕婦目前不滿孕24周，沒有任何宮縮，但超聲檢查提示宮頸內口已完全開放，羊膜囊嵌入宮頸管，如果順其自然，流產肯定無法避免，但該胎兒對該孕婦來說極其珍貴。

孕婦姓董，雖然不到30歲，但已有過2次不良妊娠，第一次因為「胚胎停育」做了人工流產，第二次因為「無腦兒」做了中期引產。這次好不容易懷上了第3胎。之前產檢一切正常，小董以為這次會平平安安了，可當天的超聲結果顯示，分娩即將發生，而此時腹中的胎兒還不到6月，出生後幾乎不能存活，即使搶救也會遺留遠期後遺症，而且醫療費用高昂。

黃瓊曉與隋珍緊急商量後，決定無論如何也要努力一下，儘可能能保住這個來之不易的孩子。

手術「送」回性急小寶寶

小董是典型的「宮頸機能不全」，是造成晚期流產和早產的一個重要原因，往往表現為無任何徵兆的宮頸擴張。

經過一系列詳細地檢查後，為保住孩子，能做的就是通過緊急宮頸環扎將宮頸口縫合封閉。可此時的宮頸環扎難度很高，因為宮頸管已經開放，羊膜囊鼓出，術中極有可能破裂，導致流產，甚至大出血。但這是唯一的希望。

術中，黃瓊曉小心翼翼地將薄如蟬翼的羊膜囊（囊內羊水與寶寶）慢慢推回去，靈巧細緻地縫合宮頸收攏開口……1個多小時後，手術順利結束。「雖然手術關過了，但還有宮縮這一關，如果孕婦發生宮縮現象，流產仍然不可避免。」術後，黃瓊曉為小董安排了4天的住院觀察和抗感染抑宮縮治療。

非常幸運，小董沒有發生胎膜早破，胎兒安然無恙，4天後順利出院，在孕28周時發來短訊說情況都好，讓兩位專家鬆了口氣，「這小寶寶夠猴急的，這回好了，老老實實待到瓜熟蒂落吧！」

黃瓊曉介紹，宮頸機能不全重在預防和早發現，准媽媽若有因無痛性宮頸擴張、無產程或胎盤早剝造成的孕中期流產史，要到醫生那兒做疾病檢查，以免造成遺憾。

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