九類患者不適合坐飛機

以前看似高大上的飛機，現今已成為很多人長途出行的首選。飛機的票價門檻降低了，卻還有一道健康門檻橫在人們面前。近年來，乘客在飛機上突發疾病的事件時有發生。近日，《生命時報》記者採訪了航空總醫院多科專家，請他們講講哪些患者是不適合乘飛機的。

高空中，身體有很多變化

今年7月，一位85歲的老人乘坐的航班因故備降，由於機艙里非常悶熱，老人突然出現身體不適，最終不治身亡。據家屬透露，老人今年曾做過食道癌手術。去年，一名患有高血壓的老人，在飛機下降階段狂噴鼻血，所幸機上有醫生對老人進行了緊急處理。

航空總醫院心血管內科主任任鳳學告訴《生命時報》記者，客機飛行的主要高度範圍在對流層和平流層的下層（大約8500~13000米），處於低壓低氧環境。飛機起降時，高空中機艙內的壓力比在地面時要小，會導致血管、鼻、耳等器官內部壓力改變，進而影響生理功能。首先，人體內血管的血壓與環境壓力的差值加大，會導致血壓急劇變化。其次，氣壓變化還會對鼻竇帶來影響。為保持鼻竇內壓力與外界氣壓的平衡狀態，人體要通過鼻竇出口的氣流來維持平衡。最後，飛機下降階段，由於中耳內氣壓比體外低，首當其衝的就是鼓膜，受外界高氣壓影響而內陷，會有耳朵發悶、疼痛等。

哪些人不宜乘機

1.心血管病患者：高血壓患者高壓超過180毫米汞柱，低壓超過130毫米汞柱；重度心衰、心肌炎病後一個月內；30天內心絞痛頻繁發作、嚴重心律失常；發生腦血管意外兩周內；6周內發生過心肌梗死，不論有無合并症，都不適宜乘飛機。心臟手術後的病人，在手術後3周內，即使是短程飛行也不適合，因為飛行的緊張和高空低氧，可能造成心臟負荷增加。

2.腦血管病患者：神經外科副主任醫師張波介紹，顱腦損傷、顱骨骨折伴有昏迷或呼吸節律不齊；腦部有炎症、腫瘤，或30天內做過腦疝手術；腦栓塞、腦出血、腦腫瘤、顱內動脈瘤，上述患者理論上都不太適宜乘飛機。腦栓塞後的病人，最少要等3周才能飛。

3.消化疾病患者：上消化道出血、急性闌尾炎、潰瘍面很深的消化性潰瘍患者，以及消化道出血病人出血停止不足3周，最好不要飛行。消化內科主任張建國建議，做過胃腸手術的病人，一般手術後10天以上才可以乘坐飛機，以免因高空中氣體膨脹，胃腸道內的氣體膨脹引起胃腸破裂。

4.幾類手術後的患者：普外科主任醫師饒本強提醒，頭部手術、眼科手術、耳鼻喉手術、胃腸手術15天內；胸腹部手術後不足48小時；因腦炎、腫瘤、腦疝做過手術，不足30天，上述患者最好不要飛行，以免途中壓力變化，使得閉合的傷口再次撕裂以及術區血管出血。

5.嚴重貧血者：血液內科主任董文川解釋，高空中由於吸入氧分壓降低，人體組織容易缺氧。美國航空航天醫學會擬訂的《航空旅行中的禁忌症》規定，對血色素低於6克/分升的患者，如果沒有嚴密醫學監護，嚴禁飛行。

6.患有上呼吸道感染及某些鼻腔疾病的人：耳鼻喉科主任劉青春分析，患者鼻腔通暢差，竇口常常被堵塞，不一般來說，下面一些疾病的患者不推薦坐飛機，最好等過了危險期再坐或選擇高鐵等其他出行方式。能及時調整鼻竇內外氣壓的平衡，患者就會感到鼻竇區疼痛。上呼吸道炎症患者的咽鼓管咽口周圍黏膜組織腫脹，咽鼓管開放困難，飛機上升或下降時無法使空氣流通，會導致劇烈疼痛，損害中耳和鼻竇。此外，重感冒患者飛行前最好準備些鼻通之類的藥物，如麻黃素等血管收縮劑。

7.醉酒或麻醉品及其他毒品中毒的旅客不適宜乘機。

8.骨科患者：脊柱外科副主任醫師張智海表示，骨折（管型石膏固定等）、假肢（二氧化碳氣筒驅動）、癱瘓處於急性期的旅客不適宜乘機。

9.有習慣性流產或者早產傾向的孕婦不宜長時間坐飛機。婦科主任余立群主任醫師解釋，早孕期間相對容易流產，不宜乘機。懷孕12周~32周以內的可以乘機，乘機時需攜帶診斷證明。懷孕大於32周者不宜乘機，因為空中旅行可能導致早產。臨近預產期則更不宜乘機。

出現狀況別硬挺

如果患有慢病或近期患重感冒、急性腸胃炎等急症，在乘坐飛機出行前，最好諮詢醫務人員，根據醫務人員要求攜帶必要的藥物，掌握基本的醫療知識。特別是心腦血管疾病患者登機應備好應急藥物，最好帶上血壓計、體溫計等檢測生命體征的儀器隨時檢測。不要在疲勞狀態下乘坐飛機。購買機票時，不妨選擇大型飛機。飛機起飛、降落等氣壓變化大時可多活動下顎，做咀嚼、吞咽動作，可以調節身體內的氣壓變化，避免體內器官受到過大壓力。

飛行中不妨多喝點水，每隔30分鐘站起來舒展上下肢，或離開座位走動，促進血液循環。如果在空中，突然出現胸悶氣喘等不適，要及時向空乘人員求助，為治療爭取時間。▲

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