私處瘙癢反覆，到底是什麼惹的禍？

健康 09-10

私處瘙癢反覆，到底是什麼惹的禍？

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作者：付虹醫生

定期陰道瘙癢是女性常見癥狀，羞於啟齒，又害怕是有什麼炎症。有時實在癢得不行的時候就醫，卻發現陰道分泌物正常，不是炎症。那到底是什麼引起的呢？

接下來給大家說一個典型案例：

24歲的小芳在最近一年私處的瘙癢，總是伴隨著月經如期而至。

查找原因，小芳感覺自己可能得了陰道炎，因為在月經前後雌激素水平降低，導致陰道內pH上升，有利於厭氧菌以及一些微生物的生長，容易發生陰道炎。小芳在月經過後去醫院看醫生，結果卻是陰道分泌物正常，沒有炎症。既然沒有陰道炎，小芳的又不瘙癢了，她也就放心的回家了。

可是下一次月經來潮的時候，瘙癢再次出現，忍了幾個月，在月經期快結束的時候，出現瘙癢的小芳只好再次醫院就診。

查體發現小芳的外陰的皮膚粘膜充血、腫脹，還有淺淺的抓痕，陰道粘膜正常。無炎症表現。

醫生診斷為——非特異性外陰炎，這種炎症是指由物理、化學因素而非病原體所致的外陰皮膚或粘膜的炎症，而導致她外陰瘙癢的原因就是她使用的衛生巾。

姨媽巾是如何導致炎症的？

外陰與尿道、肛門臨近，經常受到陰道分泌尿液、經血、糞便刺激，若不注意皮膚清潔易引起外陰炎；還有糖尿病患者糖尿的刺激、糞瘺患者糞便刺激以及尿瘺患者尿液長期浸漬等。此外，穿緊身化纖內褲、經期使用姨媽巾導致局部通透性差，局部潮濕，均可以引起非特異性外陰炎。

提起衛生巾，小芳解釋自己都是從大超市購買的名牌的衛生巾，因為之前也考慮到有可能是姨媽巾導致的瘙癢，她還更換了品牌，可是瘙癢依然存在。

檢查了小芳的衛生巾，發現她使用的是乾爽網面的衛生巾，而且衛生巾散發著淡淡的香味。小芳解釋說自己的月經量偏多，所以一直使用乾爽網面的衛生巾，這種衛生巾吸血量大，自己的工作忙，有時候不能及時更換衛生巾，使用這種衛生巾自己很放心；另外，月經血的異味也令自己苦惱，所以會購買帶香味的衛生巾，遮蓋血腥味。

如何治療？

對於小芳的治療，治療原則為保持局部清潔、乾燥，重視消除病因。可用0.1%聚維酮碘液或1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15~30分鐘。坐浴後塗抹紫草油。也可以選用中藥水熏洗外陰，每日1~2次。

如何選擇安全的姨媽巾？

對於衛生巾的選擇，一般而言，大型衛生巾企業的生產環境比較好，管理比較嚴格，對衛生指標檢驗嚴格監控，選擇使用這些大型企業的衛生巾安全性方面相對可得到保證。

根據大部分女性經期的三個階段，可分別選擇選用不同型號的衛生巾：月經量大時，白天需用護翼型，晚間需用夜安型；平時可選用標準型；而月經前後經量很少可使用超薄型或護墊。

衛生巾的種類很多，有棉面、網面等。一般而言棉面衛生巾吸收速度快，網面防回滲性能好。

需要注意的是使用衛生巾也會出現過敏。防止衛生巾過敏的惟一辦法是迴避過敏源，一旦有瘙癢的感覺，應立即停用這種品牌的姨媽巾，其次，最好找出過敏原（最多見的是衛生巾中添加的香精），含相同成分的衛生巾最好不要再使用。

對於皮膚敏感的女性建議少用乾爽網面，而多用棉質網面，乾爽網面吸收快，但棉質網面更柔軟舒服，對皮膚的刺激也相對更小。

受市面上「吸收量大」的衛生巾宣傳，很多女性錯誤地認為一片衛生巾可以使用很長時間，很多女性也會願意購買超大回吸收量的衛生巾，因為這樣不僅可以節省衛生巾的用量，也可以節約更換衛生巾的時間。但是再高級衛生巾使用幾小時後，也成了細菌的「培養基」。

經期女性自身免疫力下降，宮口開放，更易受到外部細菌的侵害。即使衛生巾質量合格，當人體活動時，肛門、尿道和陰道的特殊生理結構，也會讓病菌在衛生巾上移動從而引發自身的交叉感染。

所以在白天，月經量多的時候更需要及時更換，月經量不多的時候，也建議每2~3小時更換一次；即使來月經了，也要每天用乾淨的清水清洗外陰，保持外陰乾燥，不要讓致病菌有機可乘。

如何避免姨媽巾帶來的炎症？

建議經期盡量選用棉質網面無香型的衛生巾，並在經期無論經量多少，都要及時更換衛生巾；每天清水清洗外陰，保持外陰乾燥。

經過藥物治療和更換衛生巾及經期的清潔，困擾小芳的經期外陰瘙癢終於消失了。

小編按：

女性白領時間越來越忙，連換姨媽巾的時間都想省了。這類由姨媽巾更換不勤、品種選擇不當而出現的「非特異性外陰炎」越來越常見。因此，出現私處瘙癢反覆之後，也不應「跟感覺」來盲目用婦科清潔劑清洗，應就醫讓專業婦科醫生查明根源病因。

本文作者付虹，北京市第一中西醫結合醫院婦產科主治醫師，轉載已獲授權。

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