頭胎剖腹產致子宮破裂 二胎掉落腹腔死腹中

對於二胎，很多媽媽真心感到「想說愛你不容易」。之前是國家不讓生，去年開始允許生了又養不起了，這能生又養得起的，生寶寶也可能遭遇意想不到的危險。

前兩天，杭州餘杭區婦幼保健院婦科主任楊麗華大夫接診了一位腹痛難忍的准媽媽，一檢查才發現，這位已經懷有6個月身孕的孕婦發生了子宮破裂，胎兒甚至已經從子宮滑入了腹腔！楊醫生對這位準媽媽進行了緊急手術治療，總算是保住了性命，但令人遺憾的是2斤重的胎兒已經沒有了胎心。那麼這名准媽媽是如何發生這一情況的呢？原來她是一名「二胎」媽媽。

准媽媽頭胎剖宮產，懷二胎子宮破裂

來自安徽的黃女士在杭州工作，今年33歲的她11年前曾在老家剖宮產下一個兒子，也就是她的長子。從「單獨二孩」政策開放後黃女士決定再生一個，但可惜懷孕24周時二胎被查出「畸形」，噩耗傳來四天後，黃女士突然肚子疼痛難忍，於是只得到醫院檢查。通過B超檢查後發現黃女士的子宮形狀已經被胎兒撐的變形，此時胎兒已橫卧在子宮下端。

憑藉多年的臨床經驗，楊麗華主任告訴家屬，黃女士可能出現了子宮破裂，也可能同時存在前置胎盤、胎盤早剝、胎盤植入等情況，病情十分危及，需要立刻進行手術。手術中，醫生打開黃女士的腹腔後，發現其子宮裂開一道縱向開口，從宮頸向下延裂約10cm之長，而胎兒就是從破口處落入腹腔，而且已經完全沒有了胎心，而導致黃女士出現子宮破裂的原因是她第一次剖宮產時留下的疤痕開裂。

子宮破裂很罕見，切口處理是關鍵

楊主任在接受媒體採訪時說，像黃女士這種情況非常罕見，就連自己二十多年行醫過程中也只碰見過三四個子宮破裂的病人。而黃女士在生一胎時，由於是在安徽一家鎮上的衛生院進行手術，當時醫院技術可能不太成熟，子宮的切口處理不妥當，子宮內的切口採用了「豎切」方式，由於子宮機理是橫向的，因此豎切不利於癒合。

這樣導致的後果輕則誘發盆腔炎，重則不孕不育，甚至再次懷孕時要面臨子宮破裂大出血、胎兒死亡的風險。

剖宮產3年能恢復？不科學！

對於有傳言稱「頭胎如果採用剖宮產，休養3年就可以完全恢復」的說法，楊麗華表示這種說法不科學，因為無論過多少年，疤痕沒有癒合好風險都會存在，這種危險是時刻存在的。

那麼一胎採用剖宮產的媽媽，就沒發生二胎了嗎？倒也未必，畢竟「子宮破裂」這種情況還是比較少的，最好的辦法當然是避免子宮手術的發生，分娩盡量選擇順產。如果擔心分娩疼痛可以採用無痛分娩、水中分娩等方式，絕對比挨上一刀來得值。

另外，分娩還是要去正規醫院進行生產，小醫院由於技術不到位，很容易留下後遺症或隱患，也會導致女性在生育二胎時面臨巨大風險。

另外，醫生也提醒有過剖宮產經歷的准媽媽，在生育二胎前一定要去醫院做一個全面評估，尤其是子宮的健康情況，切口癒合程度，讓醫生判斷是否適合再孕。因為孕4個月後就會有子宮破裂的風險，因此在孕期也要經常去醫院檢查，把生育風險降至最低。

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