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國棟解傷寒:薯蕷丸方證用藥概析

國棟解傷寒:薯蕷丸方證用藥概析



「虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸方主之。

薯蕷丸方:薯蕷(三十分)、當歸、桂枝、曲、乾地黃、豆黃卷(各十分)、甘草(二十八分)、人蔘(七分)、川芎、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁(各六分)、柴胡、桔梗、茯苓(各五分)、阿膠(七分)、乾薑(三分)、白蘞(二分)、防風(六分)、大棗(百枚,為膏)


上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。」


虛勞諸不足,指病因虛勞而引起的諸多氣血陰陽虧虛之病證;風氣,泛指各種外邪;百疾,指感受外邪之各種兼夾證候。虛勞之人,感受外邪,見證繁雜者,薯蕷丸方主之。


薯蕷丸證,以正虛為主,兼挾外邪,對於此證,若扶正,則恐留邪,若祛邪,則恐傷正,故特別立此扶正祛邪法。

此證,氣血陰陽俱不足,其人必脾胃氣弱,故重用大棗、蜂蜜、山藥,補脾胃,益肺腎,氣陰雙補,務使脾胃氣充、納運得以復常,則邪無虛空停留之處。人蔘、白朮、茯苓、甘草四君子益氣健脾,地黃、當歸、芍藥、川芎四物合麥冬、阿膠養血滋陰,乾薑溫暖胃氣,桂枝通陽解表,柴胡、防風,舒散升發,以助脾氣升,大豆黃卷、神曲、健胃導滯,以促胃氣降。桔梗、杏仁、白蘞宣利肺氣以治肺逆而咳。此證因久病正氣虛弱,復感邪亦輕,虛多實少,故宜緩圖,制以丸劑,以酒送服,緩中有速,促進運化,而以百丸為劑,開慢性病期以療程之先例。


薯蕷丸方臨床應用範圍較廣,補益藥量重,祛邪藥量輕,適用於心、肝、脾、肺、腎等多種慢性疾病體質虛弱,易於感受外邪者。


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