真正的高手：這麼棘手的疾病僅僅用了一味葯！

古代的中醫大師張景岳曾經說過一句很牛叉的話，大概意思是這樣的，醫生不在於能夠治好一般的疾病，而在與能夠治好比較棘手的疾病。貌似很普通的一句話，但實際上對醫生提出了很高的要求。然而，在中醫領域裡，有沒有比較棘手的疾病呢？當然是有的，比如「風」、「癆」、「鼓」、「膈」並稱為中醫四大難症。治療起來是頗為棘手的。

那麼，一名真正的中醫，遇到四大難症時，會如何面對呢？正所謂「兵來將擋，水來土掩」，在大師的眼裡，那都不是事兒。比如我說耳熟能詳的「肺癆」，就連「內慧外秀」的黛玉妹妹也難逃這「肺癆」的折磨，在雪芹筆下描述的卻是十分傳神，「兩彎似蹙非蹙罥煙眉，一雙似泣非泣含露目。 態生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。 閑靜時如姣花照水，行動處似弱柳扶風。 心較比干多一竅，病如西子勝三分」。

作為近代中醫第一人的張錫純，在治療肺癆這個疾病時，卻是用藥極其傳神，尤其是這個一味薯蕷飲更為奇妙，全方就生懷山藥一味，用量為100～200克，水煎作茶或煮粥飲服。可以治療癆瘵發熱，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利致大便滑瀉，及一切陰分虧損證。適用於肺結核及一切陰虛證之咳嗽氣喘、發熱、多汗、心慌、心神不寧等；又可用於脾虛久瀉不止、腹瀉伴見喘急短氣或小便短少者。

肺癆，又稱「癆瘵」或「癆病」，金元四大家之一的朱丹溪曾說「癆瘵主乎陰虛，痰與血病」，又說「其證臟中有蟲。自上至下，相傳骨肉，乃至滅門者有之」，所以又有「傳屍癆」之稱。從癆瘵的癥狀來看，相當於西醫學中的肺結核。主要發病原因是從呼吸道感染癆蟲（結核桿菌）所致。主要臨床癥狀有咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦等。中醫認為其主要病機是陰虛，因此，張錫純以生山藥養陰固本為治。

再來看看這個山藥，在很久很久以前，山藥名喚薯蕷，具有養脾胃，益心肺，滋腎陰等作用。山藥的具體作用，歷代名醫也各抒己見，比如朱丹溪認為山藥可以「補陽氣」，汪昂認為山藥可以「補陰」，張錫純則認為山藥「液濃益腎，能滋潤血脈，固澀氣化，寧嗽定喘」，尤其指出，生山藥「能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀」，經常用來治療陰虛喘嗽、甚則滑脫的患者，屢有效驗。

我也曾用一味生山藥燉粥，頻頻服用，來治療女性更年期的陰虛自汗、多汗及癌症放化療後的潮熱多汗等症，療效較好。也曾用一味生山藥來治療因工作勞累後而病發氣短、虛喘無痰，即使走平路也需休息片刻再行等症。通過臨床發現，山藥在治喘方面有補腎納氣的作用，尤其適用於腎虛不能納氣之喘促、呼多吸少、張口抬肩、動則尤甚等症。

對於生山藥的用法，其實在清代的《驗方新編》中也有過記載，即用生山藥搗爛後與甘蔗汁各半碗和勻，燉微熱服，能立止咳嗽氣喘；又記載，一味山藥煮熟加糖調服，可以治療小兒脾虛晝夜咳嗽、食少發黃，療效頗佳。

這個方子雖然只有一味葯，但是用量卻較大，能夠起到定喘、止汗的作用。正所謂中醫不傳之秘在於量，雖然生山藥用量為100~200克，但只要切中病機，便可放膽使用，尤其在民間常有把山藥當作菜來食用的，如山藥燉排骨、素炒山藥等，因此即使量大也不會有副作用。一味薯蕷飲這個方子尤其適宜於虛喘，若肺結核而咳喘、多汗者使用本方時，必須結合抗結核的西藥同用，以使控制結核病的效果發揮到最好。

（本文為雲南中醫學院葉冰博士原創作品，已獲作者授權。未經授權，請勿轉載使用。欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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